教你如何识别带状疱疹

带状疱疹可通过皮肤症状、疼痛特点、伴随症状等方式识别。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱和神经痛。

1、皮肤症状

带状疱疹的典型皮肤表现为单侧分布的红色斑疹，随后迅速发展为成簇的透明水疱，疱液可能逐渐变浑浊。皮疹通常沿某一周围神经区域呈带状排列，常见于胸背部、腰腹部或头面部。水疱在7-10天后结痂，痂皮脱落后可能遗留暂时性色素沉着。皮疹出现前1-5天，受累皮肤区域常有灼热感或刺痛等前驱症状。

2、疼痛特点

神经痛是带状疱疹的核心特征，表现为针刺样、烧灼样或刀割样疼痛，程度从中度到剧烈不等。疼痛通常先于皮疹出现，并持续至皮疹消退后，部分患者可能发展为带状疱疹后遗神经痛。疼痛范围严格局限于受累神经支配区域，不会跨越身体中线。触摸或轻微刺激可能诱发疼痛加剧，夜间症状往往更为明显。

3、伴随症状

部分患者在出疹前可能出现低热、乏力、头痛等全身症状。头面部带状疱疹可能伴随同侧头痛、眼痛或耳痛。眼部受累时可出现结膜充血、畏光、视力模糊。耳部受累可能引发耳鸣、眩晕或面瘫。免疫功能低下患者可能出现皮疹播散、高热等严重表现，甚至累及内脏器官。

4、特殊类型

无疹型带状疱疹仅有神经痛而无皮肤表现，容易误诊为其他疼痛性疾病。顿挫型带状疱疹仅出现红斑丘疹而不形成水疱。出血型带状疱疹的疱液呈血性，愈后易留瘢痕。坏疽型带状疱疹常见于老年人或糖尿病患者，表现为深在性溃疡和坏死。播散型带状疱疹的皮疹超出原发神经节段，提示免疫功能严重受损。

5、鉴别要点

带状疱疹需与单纯疱疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等鉴别。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，易复发且分布无规律。接触性皮炎有明确接触史，瘙痒显著而疼痛轻微。虫咬皮炎可见中央叮咬痕迹，多散发分布。带状疱疹的特征性单侧带状分布和神经痛有助于与其他皮肤病区分，必要时可通过病毒PCR检测确诊。

发现疑似带状疱疹症状应尽早就医，发病72小时内开始抗病毒治疗效果最佳。保持皮疹清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。疼痛明显时可尝试冷敷缓解，但禁止热敷以免加重炎症。注意休息保证充足睡眠，适当补充优质蛋白和维生素有助于恢复。高龄患者及免疫缺陷者需密切观察并发症，出现高热、视力改变或意识障碍应立即就诊。