带状疱疹的症状有哪些

带状疱疹的症状主要有皮肤灼热感、疼痛、红斑、簇集水疱和遗留神经痛。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，通常表现为单侧沿神经分布的皮疹和神经痛。

1、皮肤灼热感

带状疱疹早期常出现皮肤灼热感或刺痛感，多发生于身体一侧的胸背部、腰部或头面部。这种不适感可能持续数天，随后出现可见皮疹。灼热感与病毒沿神经纤维复制并刺激神经末梢有关，患者可能误以为是肌肉劳损或皮肤过敏。

2、疼痛

神经痛是带状疱疹的典型症状，表现为针刺样、刀割样或电击样疼痛，程度从轻度不适到难以忍受不等。疼痛常先于皮疹出现，老年患者疼痛更为剧烈。疼痛区域与受累神经支配区一致，如肋间神经受累时表现为带状胸痛，三叉神经受累时可引起剧烈头痛。

3、红斑

发病后3-5天皮肤出现不规则红斑，边界清晰，多呈带状分布。红斑初期为淡红色，逐渐发展为鲜红色，表面可能伴有轻微肿胀。红斑出现标志病毒已引起真皮层毛细血管扩张和炎症反应，此时传染性较强。

4、簇集水疱

红斑出现后1-2天内会发展为簇集性水疱，疱液初期澄清，3-4天后变浑浊，7-10天后结痂。水疱直径2-5毫米，密集排列但不融合，新老水疱可同时存在。水疱破溃后形成糜烂面，可能继发细菌感染，需保持创面清洁干燥。

5、遗留神经痛

约10-30%患者会出现带状疱疹后神经痛，表现为皮疹消退后持续超过1个月的疼痛。老年、免疫力低下者更易发生，疼痛可能持续数月甚至数年。神经痛与病毒损伤神经纤维导致中枢敏化有关，早期抗病毒治疗可降低发生概率。

带状疱疹患者应保持皮疹部位清洁，避免抓挠以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，疼痛明显时可冷敷缓解。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物帮助神经修复。发病72小时内使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物效果最佳，神经痛持续者可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁片。出现眼部带状疱疹、耳部带状疱疹或广泛皮损时需立即就医。