怀疑毛囊炎常见的检查

怀疑毛囊炎时常见的检查主要有体格检查、皮肤镜检查、细菌培养、真菌镜检、病理活检等。毛囊炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为毛囊周围红肿、疼痛或脓疱，需结合检查明确病因后针对性治疗。

1、体格检查

医生通过肉眼观察皮损形态、分布范围及伴随症状进行初步判断。典型毛囊炎可见毛囊口周围红色丘疹或脓疱，可能伴有压痛或瘙痒。检查时需注意皮损是否融合、是否存在疖肿等继发表现，同时评估全身症状如发热等。

2、皮肤镜检查

利用皮肤镜放大观察毛囊及周围结构，可清晰显示毛囊开口处脓栓、毛细血管扩张等特征。该检查能区分毛囊炎与其他类似皮肤病如痤疮，尤其适用于浅表性毛囊炎的鉴别诊断。

3、细菌培养

取脓液或皮损分泌物进行细菌培养，可明确金黄色葡萄球菌等致病菌种类及药物敏感性。深部或反复发作的毛囊炎需进行此项检查，结果为阳性时可指导抗生素选择，常用培养介质包括血琼脂平板、巧克力平板等。

4、真菌镜检

对疑似真菌性毛囊炎者，刮取皮屑或拔取病发经氢氧化钾处理后镜检。镜下发现菌丝或孢子可确诊马拉色菌、须癣毛癣菌等感染，该方法快速简便，但需结合临床表现判断，必要时需同步进行真菌培养。

5、病理活检

适用于临床表现不典型或治疗无效的顽固性病例。活检组织经染色后可见毛囊周围中性粒细胞浸润、毛囊破坏等病理改变，能排除皮肤结核、毛囊黏蛋白病等特殊疾病，通常采用穿刺活检或切除活检方式。

怀疑毛囊炎时应避免自行挤压患处，保持皮肤清洁干燥，选择宽松透气的衣物。日常可适当使用温和的抗菌沐浴露，但避免过度清洁导致皮肤屏障受损。若皮损持续加重、反复发作或伴随发热等全身症状，需及时就医完善检查并规范治疗。治疗期间遵医嘱定期复查，观察疗效并及时调整方案。