毛囊炎怎么检查呢

毛囊炎可通过体格检查、实验室检查、皮肤镜检查、病原学检查、病理检查等方式确诊。毛囊炎是毛囊的炎症反应，主要表现为红肿、疼痛或脓疱，常见于头皮、面部、胸背等部位。

1、体格检查

医生通过视诊观察皮损形态、分布范围及伴随症状。典型表现为毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，周围有红晕，可能伴有压痛或瘙痒。检查时需注意皮损是否融合成片，是否存在瘢痕或脱发等继发改变。

2、实验室检查

血常规可判断感染程度，中性粒细胞升高提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能与真菌或寄生虫感染有关。C反应蛋白和血沉等炎症指标有助于评估全身炎症反应。免疫功能异常者需补充免疫球蛋白检测。

3、皮肤镜检查

皮肤镜能放大观察毛囊开口状态，区分细菌性毛囊炎的黄色痂皮与真菌性毛囊炎的鳞屑特征。特殊光源下可显示毛囊周围血管扩张模式，辅助鉴别痤疮、须疮等类似疾病。

4、病原学检查

取脓液或皮屑进行革兰染色、真菌镜检或培养，明确金黄色葡萄球菌等细菌感染，或马拉色菌等真菌感染。顽固性病例需做药敏试验指导用药。病毒性毛囊炎可通过PCR检测疱疹病毒。

5、病理检查

深在性或反复发作的毛囊炎需取皮肤活检，组织学可见毛囊周围中性粒细胞浸润，严重者形成毛囊脓肿。特殊染色能识别非典型分枝杆菌等少见病原体，排除皮肤淋巴瘤等 mimicking 疾病。

确诊毛囊炎后应保持患处清洁干燥，避免搔抓或挤压。细菌性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，真菌性需使用酮康唑洗剂。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病，合并全身症状时及时就医。日常选择透气衣物，出汗后及时清洁，增强免疫力有助于预防复发。