皮肤瘙痒诊断包括什么

皮肤瘙痒的诊断主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、皮肤活检和过敏原检测等。皮肤瘙痒可能与皮肤干燥、接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、银屑病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

医生会观察皮肤是否有红肿、脱屑、皮疹等表现，询问瘙痒发生的时间、部位及伴随症状。体格检查有助于初步判断瘙痒是否与皮肤局部病变有关，例如湿疹患者常见皮肤增厚和苔藓样变，荨麻疹患者可见风团样皮疹。

2、实验室检查

血常规可发现嗜酸性粒细胞升高提示过敏反应，肝功能异常可能提示胆汁淤积性瘙痒，肾功能异常可能与尿毒症相关。血糖检测可排除糖尿病引起的皮肤瘙痒，甲状腺功能检查有助于诊断甲状腺疾病导致的瘙痒。

3、影像学检查

腹部超声可检查肝胆系统是否存在结石或肿瘤，胸部X线有助于发现肺部疾病导致的全身性瘙痒。对于顽固性瘙痒患者，可能需要进行CT或MRI检查以排除内脏恶性肿瘤等严重疾病。

4、皮肤活检

取小块皮肤组织进行病理检查，可明确银屑病、皮肤T细胞淋巴瘤等疾病的诊断。皮肤活检能观察到表皮增厚、炎症细胞浸润等微观改变，对诊断不明原因的慢性瘙痒具有重要价值。

5、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可确定对尘螨、花粉、食物等物质的过敏情况。斑贴试验有助于诊断接触性皮炎，明确引起瘙痒的具体致敏物质。

皮肤瘙痒患者应注意保持皮肤清洁湿润，避免搔抓导致继发感染。穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦刺激。洗澡水温不宜过高，避免使用碱性强的清洁产品。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。若瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，应及时复诊调整治疗方案。