手汗症都需要做哪些检查

手汗症通常需要做皮肤交感反应测定、汗液定量测定、甲状腺功能检查、血常规检查、血糖检查等。手汗症可能与遗传、内分泌失调、甲状腺功能亢进、糖尿病、交感神经功能亢进等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、皮肤交感反应测定

皮肤交感反应测定是评估交感神经功能的重要检查，通过检测皮肤电活动判断交感神经兴奋性。该检查能明确手汗是否由交感神经过度活跃引起，检查时需在安静环境下进行，电极贴附于手掌特定部位，无创无痛。

2、汗液定量测定

汗液定量测定采用滤纸称重法或汗液收集器测量单位时间内手掌汗液分泌量。轻度手汗症汗液分泌量可超过20mg/min，重度可达50mg/min以上。检查前需清洁双手，避免使用止汗产品。

3、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标检测。甲状腺功能亢进会导致代谢亢进引发多汗，该检查需空腹采血，若结果显示TSH降低、FT4升高，需进一步排查Graves病等甲状腺疾病。

4、血常规检查

血常规检查可筛查感染、贫血等全身性疾病导致的手汗。细菌或病毒感染可能引起体温调节紊乱，检查显示白细胞计数异常时需结合其他指标判断。采血前无须特殊准备，但需告知医生近期用药情况。

5、血糖检查

血糖检查包括空腹血糖和糖化血红蛋白检测。糖尿病患者可能出现自主神经病变导致局部多汗，空腹血糖超过7.0mmol/L或糖化血红蛋白超过6.5%需考虑糖尿病可能。检查前需禁食8小时以上。

确诊手汗症后，日常应选择透气性好的棉质手套，避免佩戴橡胶手套加重出汗。饮食需限制辛辣刺激食物及含咖啡因饮品，可适量补充B族维生素。焦虑情绪可能诱发症状加重，可通过深呼吸训练调节自主神经功能。症状严重影响生活时，可遵医嘱考虑离子导入疗法或胸腔镜交感神经切断术等治疗。