耳鸣都需要做哪些检查

耳鸣患者通常需要完成纯音测听、声导抗测试、耳镜检查、影像学检查、血液检查等项目。耳鸣可能与噪声暴露、耳部感染、血管异常、药物副作用、听神经瘤等因素有关，需结合检查结果明确病因。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过不同频率的声音刺激判断患者听阈。高频听力下降常见于噪声性耳聋，低频下降可能提示梅尼埃病。该检查可明确耳鸣是否伴随听力障碍，并为后续治疗提供依据。

2、声导抗测试

声导抗测试通过测量中耳传音系统的阻抗变化，评估鼓膜活动度及听骨链功能。鼓室图呈B型曲线提示中耳积液，C型曲线可能为咽鼓管功能障碍。该检查有助于鉴别传导性耳鸣与感音神经性耳鸣。

3、耳镜检查

耳镜检查可直接观察外耳道和鼓膜状态，发现耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等病变。油性耵聍阻塞可能引起传导性耳鸣，鼓室积血可见于外伤患者。检查时需注意是否存在外耳道肿物或异常分泌物。

4、影像学检查

头部CT或MRI可显示内耳结构异常，如听神经瘤、血管袢压迫等占位性病变。MRI对软组织分辨率更高，能清晰显示桥小脑角区肿瘤。搏动性耳鸣患者需加做血管造影以排除动静脉畸形。

5、血液检查

血常规可发现贫血或感染迹象，血糖检测排除糖尿病引起的微血管病变。甲状腺功能异常可能导致代谢性耳鸣，电解质紊乱如低钾血症也可引发听觉异常。必要时需进行自身免疫抗体筛查。

耳鸣患者应避免长期接触噪声环境，控制咖啡因和酒精摄入。建议保持规律作息，适度进行有氧运动改善血液循环。若伴随眩晕、听力骤降等症状需立即就医，避免用力擤鼻或耳道进水。日常可尝试白噪音掩蔽缓解不适，但不可自行服用改善微循环类药物。