详解相关足癣的检查方法

足癣可通过真菌镜检、真菌培养、伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等方法确诊。足癣是由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病，常表现为足部脱屑、水疱、糜烂伴瘙痒。

1、真菌镜检

取皮损处鳞屑或水疱疱壁置于载玻片，滴加氢氧化钾溶液溶解角质后镜检。阳性可见分支分隔的菌丝或圆形孢子，该方法快速简便但存在假阴性可能。需结合临床表现判断，必要时重复采样或联合其他检查。

2、真菌培养

将标本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，25-28℃培养2-4周。可鉴定具体菌种如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，阳性率高于镜检但耗时较长。培养结果对指导抗真菌药物选择有重要意义，尤其适用于顽固性病例。

3、伍德灯检查

在波长365nm紫外线灯下观察皮损荧光反应。部分癣菌感染可呈现蓝绿色荧光，但该方法特异性较低，需与其他检查联合使用。更适用于筛查头癣等毛发感染，对足癣诊断价值相对有限。

4、皮肤镜检查

通过皮肤镜观察皮损细微结构特征，典型表现包括鳞屑边缘隆起、点状出血等。该无创检查可辅助鉴别足癣与湿疹、银屑病等疾病，但不能替代病原学检查，多用于不典型病例的初步评估。

5、组织病理学检查

取皮损组织行PAS染色，于角质层可见菌丝和孢子。适用于临床高度怀疑但常规检查阴性者，或需与其他皮肤病鉴别的复杂病例。因有创性且成本较高，通常不作为常规检查手段。

确诊足癣后应保持足部清洁干燥，穿透气鞋袜并避免与他人共用拖鞋。治疗期间遵医嘱规范使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等，症状消退后仍需持续用药1-2周以防复发。合并细菌感染或糖尿病等基础疾病者需及时就医综合处理。