什么原因后背疼痛

后背疼痛可能由肌肉劳损、脊柱病变、内脏疾病、心理因素、感染或肿瘤等原因引起。常见诱因包括不良姿势、外伤、退行性变等，需结合具体症状判断病因。

1. 肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度用力可能导致背部肌肉紧张。搬运重物时发力不当易引发急性拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议通过热敷缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏外涂。日常需注意劳逸结合，避免重复进行单一动作。

2. 脊柱病变

腰椎间盘突出可能压迫神经根引发放射性疼痛，常伴有下肢麻木。强直性脊柱炎多表现为晨僵和夜间痛，可通过CT检查确诊。治疗可选用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片，严重者需椎间孔镜手术。骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人，需补充钙剂和维生素D。

3. 内脏疾病

胆囊炎疼痛多向右肩背部放射，伴有厌油和黄疸。心肌梗死可能表现为突发性后背剧痛伴冷汗，需立即就医。胰腺炎疼痛呈腰带样分布，血淀粉酶检测可辅助诊断。这类疾病需针对原发病治疗，如胆结石患者可使用熊去氧胆酸胶囊。

4. 心理因素

焦虑抑郁可能引发慢性广泛性疼痛，症状与体位变化无关。这类疼痛常伴有睡眠障碍和情绪低落，可通过汉密尔顿量表评估。治疗需结合心理疏导和药物干预，如盐酸度洛西汀肠溶片配合认知行为治疗。

5. 感染或肿瘤

脊柱结核会出现低热和盗汗，X线可见椎体破坏。多发性骨髓瘤可能导致病理性骨折，需进行骨髓穿刺检查。恶性肿瘤骨转移疼痛呈进行性加重，核素骨扫描有助于定位病灶。这类情况需抗结核治疗或放化疗，如利福平胶囊联合异烟肼片。

建议保持正确坐姿避免脊柱侧弯，睡硬板床减轻椎间盘压力。急性期疼痛可短期使用依托考昔片，但须警惕胃肠道不良反应。定期进行游泳等低冲击运动增强核心肌群力量，肥胖者需控制体重减少腰椎负荷。出现持续疼痛、夜间痛醒或伴随发热消瘦时，应及时进行核磁共振检查排除严重病变。