孕妇重度贫血怎么办

孕妇重度贫血需立即就医，治疗方式主要有输血治疗、静脉补铁、口服铁剂、调整饮食结构、病因治疗等。重度贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、慢性失血、妊娠期血液稀释等原因引起。

1、输血治疗

血红蛋白低于60g/L或出现心功能不全时需紧急输血，可快速改善组织缺氧。输血前需完善血型鉴定、交叉配血等检查，输血过程中需密切监测生命体征。妊娠期输血需选择去白细胞悬浮红细胞，减少输血反应风险。

2、静脉补铁

适用于口服铁剂无效或不能耐受者，常用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液。静脉补铁可快速提升铁储备，治疗期间需监测血清铁蛋白水平。可能出现过敏反应，需在医疗机构监护下使用。

3、口服铁剂

常用多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片等，需配合维生素C促进吸收。服药期间可能出现黑便、便秘等副作用，建议餐后服用。治疗有效时网织红细胞5-7天开始上升，血红蛋白2周后逐渐恢复。

4、调整饮食

每日需摄入红肉30-50g、动物肝脏每周1-2次，搭配菠菜等富含维生素C的蔬菜。避免浓茶、咖啡影响铁吸收，钙剂与铁剂服用需间隔2小时。可适量食用强化铁米粉、红枣等辅助补铁食物。

5、病因治疗

消化道出血需胃镜检查，月经过多需妇科干预，地中海贫血需遗传咨询。合并感染需控制炎症，肾性贫血需补充促红细胞生成素。病因去除后贫血才能根本改善，需定期复查血常规。

孕妇重度贫血恢复期需保持充足睡眠，避免剧烈运动，每日散步不超过30分钟。每周监测血红蛋白变化，产后42天复查铁代谢指标。哺乳期仍需继续补铁，新生儿需筛查贫血相关遗传病。出现头晕加重、心悸气促等症状需及时复诊，避免贫血复发影响母婴健康。