如何鉴别白癜风与白化病

白癜风与白化病可通过发病机制、皮肤表现、毛发变化、眼部特征及遗传模式进行鉴别。白癜风是后天性色素脱失性疾病，白化病为先天性遗传性色素缺乏疾病。

1、发病机制

白癜风与自身免疫破坏黑色素细胞有关，可能因精神压力、外伤等因素诱发。白化病由酪氨酸酶基因突变导致黑色素合成障碍，属于常染色体隐性遗传病。白癜风患者血液中可检测到抗黑色素细胞抗体，白化病患者则存在基因检测异常。

2、皮肤表现

白癜风皮损为边界清楚的乳白色斑片，周围常有色素沉着带，好发于面部、手部等暴露部位。白化病表现为全身皮肤均匀性白皙或粉白色，缺乏正常肤色区域，阳光照射后易出现晒伤但不会产生色素沉着。

3、毛发变化

白癜风皮损处毛发可能变白，但非皮损区毛发颜色正常。白化病患者所有体毛均呈白色或淡黄色，睫毛和眉毛也呈现特征性浅色，这种改变从出生即存在并持续终身。

4、眼部特征

白癜风通常不影响眼睛，少数可能伴发虹膜色素脱失。白化病必然伴有眼部症状，包括虹膜半透明、视网膜色素上皮缺乏、眼球震颤及严重畏光，视力障碍程度与色素缺失相关。

5、遗传模式

白癜风多为散发性，约20%有家族史但无固定遗传规律。白化病具有明确家族遗传性，父母携带致病基因时子女有25%发病概率，近亲婚配后代发病率显著增高。

日常需注意防晒保护，白癜风患者应避免皮肤外伤，白化病患者需终身使用防晒指数50以上的防晒霜并佩戴防紫外线眼镜。两种疾病均需避免焦虑情绪，白癜风可尝试窄谱中波紫外线治疗，白化病需定期眼科随访。建议出现皮肤异常变白时尽早就诊皮肤科，通过伍德灯检查、皮肤镜、基因检测等手段明确诊断。