如何鉴别白癜风与白化病

白癜风与白化病可通过发病机制、症状表现、遗传特性等方面进行鉴别。白癜风是后天性皮肤色素脱失性疾病，白化病则是先天性遗传性黑色素合成障碍。两者主要有发病年龄、皮损特征、伴随症状、遗传模式、眼部受累等区别。

一、发病年龄

白癜风多为后天获得性，通常在儿童期至青壮年发病，20岁前发病者占多数。白化病属于先天性疾病，出生时或婴儿期即可出现皮肤、毛发及眼部异常，部分类型在胎儿期通过超声检查可能发现眼球发育异常。

二、皮损特征

白癜风皮损表现为边界清晰的乳白色斑片，周围常有色素沉着带，可发生于任何部位但好发于暴露及摩擦区域。白化病全身皮肤呈均匀性苍白或粉白色，毛发为银白色或淡黄色，阳光照射后易出现晒伤但不会出现正常皮肤与白斑交错分布的现象。

三、伴随症状

白癜风通常不伴系统异常，少数患者可能合并甲状腺疾病等自身免疫病。白化病多伴有眼球震颤、畏光、视力低下等眼部症状，部分类型可伴有出血倾向或肺部纤维化等全身表现。

四、遗传模式

白癜风发病与多基因遗传相关，家族聚集现象约30%。白化病为单基因遗传病，包括酪氨酸酶阴性、阳性等七种亚型，常染色体隐性遗传为主，父母近亲结婚者后代发病概率显著增高。

五、眼部受累

白癜风患者虹膜一般正常，仅极少数伴葡萄膜炎。白化病均有特征性眼部改变，包括虹膜半透明、视网膜无色素、黄斑发育不良等，视力障碍程度与色素缺失程度正相关。

建议出现皮肤白斑时尽早就诊皮肤科，通过伍德灯检查、皮肤镜、基因检测等手段明确诊断。日常需严格防晒，避免外伤刺激，均衡饮食补充铜、锌等微量元素。白癜风患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，白化病需定期眼科随访并佩戴防紫外线眼镜。