白化病与白癜风的区别

白化病与白癜风是两种不同的色素脱失性疾病，主要区别在于发病机制、临床表现及遗传特性。白化病属于先天性遗传代谢病，由酪氨酸酶基因突变导致全身性黑色素合成障碍；白癜风为后天获得性自身免疫性疾病，表现为局部黑色素细胞破坏引起的白斑。

一、发病机制

白化病由TYR、OCA2等基因突变引起酪氨酸酶功能缺陷，导致黑色素合成完全缺失。白癜风与自身免疫攻击黑色素细胞相关，常合并甲状腺疾病等免疫异常，环境因素如精神压力可能诱发。

二、临床表现

白化病出生即出现全身皮肤、毛发、虹膜色素缺失，伴畏光、眼球震颤等视觉异常。白癜风后天发病，白斑多呈不对称分布，边界清晰，可发生于任何部位但好发于暴露及摩擦区域。

三、遗传模式

白化病为常染色体隐性遗传，需双亲携带致病基因。白癜风遗传倾向较弱，约20%患者有家族史，属多基因遗传模式。

四、病理特征

白化病皮肤活检显示黑色素细胞数量正常但无色素颗粒。白癜风皮损区黑色素细胞明显减少或消失，边缘可见淋巴细胞浸润。

五、治疗差异

白化病以视觉保护为主，需终身防晒并使用人工泪液。白癜风可采用308nm准分子激光、他克莫司软膏等局部治疗，严重者可行自体黑素细胞移植。

两类疾病均需严格防晒避免紫外线损伤，白化病患者应定期眼科随访。白癜风患者需保持情绪稳定，避免机械性摩擦刺激皮损。建议出现色素异常时尽早就诊皮肤科，通过基因检测、伍德灯检查等手段明确诊断。