抑郁症地塞米松抑制试验

抑郁症地塞米松抑制试验是一种用于评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的辅助检查，主要用于筛查潜在的内分泌异常或抑郁症的生物学标志物。该试验通过观察外源性给予地塞米松后皮质醇分泌的抑制情况，帮助判断HPA轴功能是否异常。

地塞米松抑制试验的基本原理是利用地塞米松对垂体ACTH分泌的负反馈抑制作用。正常人在服用小剂量地塞米松后，血浆皮质醇水平应明显下降。而部分抑郁症患者由于HPA轴功能失调，可能出现地塞米松抑制试验阳性结果，表现为皮质醇抑制不完全。这种现象可能与抑郁症患者下丘脑CRH分泌增加、糖皮质激素受体敏感性降低等因素有关。

进行地塞米松抑制试验时，通常在前一天晚上11点口服1mg地塞米松，次日早晨8点测量血浆皮质醇水平。若皮质醇水平超过5μg/dL则视为阳性结果。但需注意该试验存在假阳性和假阴性可能，结果解读需结合临床表现。某些生理状态如妊娠、应激，以及疾病如库欣综合征、酒精依赖等也可能影响试验结果。

虽然地塞米松抑制试验对抑郁症诊断有一定参考价值，但现代精神科临床已较少单独使用该检查。目前更倾向于结合临床症状评估、心理量表测评及其他生物学指标进行综合判断。若检查结果异常，建议在精神科医生指导下进一步完善相关检查，并制定个体化治疗方案。