老年寻常型银屑病外用药

老年寻常型银屑病可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏、水杨酸软膏、复方丙酸氯倍他索软膏等外用药物。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为红斑、鳞屑和瘙痒，需根据皮损类型和严重程度个体化选择药物。

1、卡泊三醇软膏

卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物，适用于轻中度斑块型银屑病。该药通过抑制角质形成细胞增殖和促进分化发挥作用，常见不良反应为局部刺激和皮肤干燥。老年患者使用时需注意避免接触眼周和黏膜部位，合并骨质疏松者需监测血钙水平。

2、他克莫司软膏

他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部和间擦部位银屑病。该药具有选择性免疫调节作用，不会引起皮肤萎缩，但可能产生灼热感和瘙痒感。老年患者长期使用需警惕潜在感染风险，避免与光疗联用。

3、卤米松乳膏

卤米松乳膏为强效糖皮质激素，适用于急性期肥厚性皮损。该药能快速缓解炎症和瘙痒，但连续使用不宜超过2周。老年患者薄嫩皮肤部位需减量使用，糖尿病者需监测血糖，长期大面积使用可能诱发皮肤萎缩和毛细血管扩张。

4、水杨酸软膏

水杨酸软膏是角质溶解剂，适用于鳞屑较厚的银屑病皮损。该药通过松解角质层促进药物渗透，使用浓度通常为3%-5%。老年患者需注意局部刺激反应，肾功能不全者应避免大面积使用，不可与含汞制剂同用。

5、复方丙酸氯倍他索软膏

复方丙酸氯倍他索软膏含强效激素和抗菌成分，适用于合并感染的银屑病。该药具有抗炎、抗增生和抗微生物三重作用，但需警惕激素相关副作用。老年患者使用期间应观察皮肤感染征象，避免用于破损皮肤和开放性伤口。

老年银屑病患者日常需保持皮肤湿润，使用温和无刺激的保湿剂如凡士林，避免搔抓和热水烫洗。衣物宜选择纯棉材质，饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高糖高脂食物。外出时做好防晒，冬季注意保暖防干燥。建议定期复诊评估疗效和药物安全性，切勿自行增减药量或长期使用强效激素。