甲沟炎的严重症状有哪些

甲沟炎的严重症状主要有局部化脓、甲床分离、指端肿胀、发热寒战、淋巴结肿大等。甲沟炎是甲周组织的炎症反应，可能由细菌或真菌感染引起，需及时就医处理。

1、局部化脓

甲沟炎进展至严重阶段时，患处可出现黄白色脓液积聚，伴随明显跳痛。化脓性甲沟炎多由金黄色葡萄球菌感染导致，可能伴随甲周皮肤发红发热。需由医生进行切开引流，并配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。若感染扩散可能形成甲下脓肿。

2、甲床分离

炎症持续发展会导致指甲与甲床部分或完全分离，表现为指甲翘起、甲下空洞。这种情况常见于反复发作的慢性甲沟炎，可能合并念珠菌感染。需清除坏死组织，必要时拔除病甲，并使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。

3、指端肿胀

严重感染可引起整个指端明显肿胀，皮肤紧绷发亮，活动受限。这种肿胀提示炎症已向深部组织扩散，可能累及指骨或肌腱。需进行X线检查排除骨髓炎，静脉注射头孢呋辛钠等抗生素控制感染。

4、发热寒战

当病原体入血引发全身感染时，会出现体温超过38℃、畏寒发抖等全身症状。这种情况属于甲沟炎并发症，需立即住院治疗。血培养检查可明确致病菌，常用注射用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。

5、淋巴结肿大

腋窝或肘部淋巴结肿大压痛，提示感染沿淋巴管扩散。触诊可发现直径超过1厘米的肿大淋巴结，可能伴随皮肤发红。需口服左氧氟沙星片等广谱抗生素，配合局部热敷促进炎症消退。

日常应注意保持手足干燥清洁，避免过度修剪指甲或撕扯倒刺。穿着宽松透气的鞋袜，接触水时佩戴防水手套。出现早期红肿疼痛时可使用碘伏消毒，若48小时内无改善或出现上述严重症状，须立即至皮肤科或外科就诊。糖尿病患者更需严格控制血糖，预防感染加重。