黄褐斑的检查项目有哪些

黄褐斑的检查项目主要有皮肤镜检查、伍德灯检查、皮肤活检、血液检查、激素水平检测等。黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病，多与紫外线照射、内分泌失调、遗传因素等有关，需结合临床表现和检查结果综合诊断。

1、皮肤镜检查

皮肤镜是一种无创性检查工具，可放大观察皮肤表层和真皮浅层的色素分布情况。通过皮肤镜能清晰显示黄褐斑的色素颗粒形态、血管分布等特征，帮助区分其他色素性疾病如雀斑、太田痣等。检查时医生会在皮损处涂抹耦合剂，用皮肤镜直接观察并记录图像。

2、伍德灯检查

伍德灯通过发射特定波长的紫外线，可增强表皮与真皮色素的对比度。黄褐斑在伍德灯下多呈现棕褐色或灰褐色荧光，借此判断色素沉着的深度。该检查能辅助鉴别黄褐斑与炎症后色素沉着、咖啡斑等疾病，操作简单且无痛感。

3、皮肤活检

对于临床表现不典型的病例，可能需进行皮肤活检。通过局部麻醉后取少量皮损组织，经病理学检查可观察到基底层黑素细胞增多、真皮浅层噬黑素细胞聚集等特征性改变。该检查能排除恶性黑素瘤、扁平苔藓等疾病，但属于有创操作。

4、血液检查

血液检查包括肝功能、肾功能、甲状腺功能等常规项目，用于排查系统性疾病引起的继发性黄褐斑。例如肝功能异常可能导致酪氨酸代谢紊乱，甲状腺功能减退可能加重色素沉着。需空腹抽取静脉血进行检测。

5、激素水平检测

通过检测血清雌激素、孕激素、促黑素细胞激素等水平，可评估内分泌因素对黄褐斑的影响。妊娠期、口服避孕药或更年期女性激素波动常诱发或加重黄褐斑。检查需在月经特定周期或停药后进行，结果需结合临床症状分析。

日常需注意严格防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜并配合物理遮挡。避免使用刺激性化妆品，保持规律作息。可适量补充维生素C、维生素E等抗氧化剂。若合并其他疾病应积极治疗原发病，黄褐斑治疗需在医生指导下联合外用药物、口服药物或光电疗法。