小儿湿疹早期怎么检查

小儿湿疹早期可通过皮肤视诊、过敏原检测、血常规检查、皮肤组织病理学检查、血清免疫球蛋白E检测等方式检查。小儿湿疹可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫调节紊乱、微生物感染等因素有关，通常表现为皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒等症状。

1、皮肤视诊

医生通过肉眼观察患儿皮肤病变的形态、分布范围及严重程度。早期湿疹常表现为面部、四肢伸侧对称性红斑，伴随细小丘疹或脱屑。皮肤干燥、皲裂及抓痕是常见伴随表现。家长需注意避免患儿搔抓，可遵医嘱使用炉甘石洗剂或氧化锌软膏缓解症状。

2、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测筛查可能的致敏原。牛奶、鸡蛋、尘螨是婴幼儿常见过敏原。检测前3天应停用抗组胺药物。若确认食物过敏，家长需严格调整患儿饮食，必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

3、血常规检查

通过静脉采血分析嗜酸性粒细胞计数，辅助判断过敏状态。湿疹急性期可见嗜酸性粒细胞轻度增高。检查无须特殊准备，但家长需安抚患儿配合采血。合并感染时可能出现白细胞升高，此时需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。

4、皮肤组织病理学检查

对不典型皮损进行活检，显微镜下观察表皮海绵水肿、角化不全等特征性改变。该检查适用于顽固性湿疹或疑似其他皮肤病时，需局部麻醉后取样。术后家长需保持创面清洁，避免感染，可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。

5、血清免疫球蛋白E检测

通过抽血定量检测总IgE水平，数值升高提示特应性体质。检查结果需结合临床表现判断，部分非过敏患儿也可能出现IgE轻度增高。对于IgE显著升高者，家长应加强环境过敏原控制，医生可能建议使用地氯雷他定颗粒进行抗炎治疗。

家长日常需保持患儿皮肤清洁湿润，使用无刺激婴儿专用沐浴露，洗澡水温控制在37℃以下。穿着纯棉透气衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。室内湿度维持在50%-60%，定期清洗床单被褥。记录饮食日记以识别潜在过敏食物，症状加重时及时复诊调整治疗方案。哺乳期母亲应避免进食已知过敏食物，配方奶喂养者可考虑更换为深度水解蛋白奶粉。