小儿湿疹需要做哪些检查

小儿湿疹通常需要做皮肤镜检查、过敏原检测、血常规、血清免疫球蛋白E检测、皮肤组织病理学检查等检查。小儿湿疹可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫调节紊乱、微生物感染等因素有关，通常表现为皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒、皮肤干燥等症状。建议家长及时带患儿就医，在医生指导下完善相关检查并接受规范治疗。

1、皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种无创性检查方法，通过放大观察皮损部位的微观结构，帮助医生判断湿疹的严重程度和类型。检查时医生会使用皮肤镜直接接触患儿皮肤，观察是否有毛细血管扩张、鳞屑分布等特征性改变。该检查无须特殊准备，但需保持患儿安静配合。皮肤镜检查结果可为后续治疗方案提供依据，如是否需要加强局部抗炎或修复皮肤屏障。

2、过敏原检测

过敏原检测主要通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，筛查可能诱发或加重湿疹的过敏物质。常见检测项目包括牛奶、鸡蛋、尘螨、花粉等食物和环境过敏原。3岁以上儿童可采用皮肤点刺试验，婴幼儿建议选择抽血检测。家长需提前记录患儿日常接触物和饮食情况，帮助医生更有针对性选择检测项目。明确过敏原后，家长需帮助患儿避免接触相关致敏物质。

3、血常规

血常规检查通过采集静脉血分析白细胞计数及分类，判断是否存在感染或过敏倾向。湿疹患儿可能出现嗜酸性粒细胞比例升高，提示过敏反应活跃。若合并细菌感染时中性粒细胞会显著增加。检查前家长应安抚患儿情绪，避免剧烈哭闹影响结果。血常规异常时可能需要调整治疗方案，如加用抗感染药物或系统性抗过敏治疗。

4、血清免疫球蛋白E检测

血清总IgE和特异性IgE检测能反映机体过敏状态，多数湿疹患儿血清IgE水平明显升高。检查需采集3-5毫升静脉血，无须空腹。IgE水平与疾病严重程度有一定相关性，持续高水平可能提示预后不良。该检查结果有助于区分特应性皮炎与其他类型湿疹，指导是否需采用抗IgE靶向治疗。家长应注意检查前3天避免给患儿服用抗组胺药物。

5、皮肤组织病理学检查

皮肤活检适用于临床表现不典型或治疗反应差的顽固性湿疹，通过取少量皮损组织进行病理学分析。检查需局部麻醉后取材，可能留下微小疤痕。病理可见角化不全、海绵水肿、淋巴细胞浸润等特征性改变，能排除银屑病、皮肤T细胞淋巴瘤等相似疾病。该检查属于有创操作，通常不作为常规检查项目，家长需配合医生做好术后伤口护理。

家长日常需注意保持患儿皮肤清洁湿润，洗澡水温控制在37摄氏度以下，使用无香料低敏润肤霜每日涂抹3-5次。选择纯棉宽松衣物，避免羊毛化纤材质摩擦皮肤。室内湿度维持在50%-60%，定期清洗床上用品。记录饮食日记，观察可能加重症状的食物。遵医嘱规范用药，避免自行使用强效激素药膏。若皮损出现化脓、发热等感染征象，应立即复诊调整治疗方案。