左侧外踝骨折怎么办

左侧外踝骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。左侧外踝骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

石膏固定是外踝骨折的常见保守治疗方法，适用于无移位或轻度移位的骨折。通过石膏对患肢进行外固定，可维持骨折端稳定，促进愈合。固定期间需避免负重，定期复查X线观察骨折对位情况。若出现石膏松动、肢体肿胀加剧或皮肤压迫症状，应及时就医调整。

2、支具保护

可拆卸支具适用于骨折后期或稳定性骨折，允许有限度的踝关节活动。支具能提供外部支撑，减少行走时骨折部位的应力，同时便于进行清洁和康复锻炼。选择支具时需确保贴合度，避免局部压迫。佩戴期间应循序渐进增加负重，配合冰敷缓解肿胀。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀者可短期口服迈之灵片改善循环。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊。禁止自行调整用药剂量，用药期间出现胃痛、头晕等不良反应需及时停药就医。

4、康复训练

拆除固定后需系统康复，早期进行踝泵运动、直腿抬高预防肌肉萎缩。中期加入弹力带抗阻训练和平衡垫练习，恢复关节活动度。后期通过单腿站立、提踵训练重建下肢力量。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度，每周3-5次，持续2-3个月。

5、手术治疗

对于严重移位、开放性骨折或合并韧带损伤者，需行切开复位内固定术。常用钢板螺钉或空心钉固定，术后早期开始被动关节活动。手术可精确恢复踝穴解剖结构，但存在感染、内固定失效等风险。术后6-8周逐渐负重，1年左右取出内固定物。

骨折愈合期间应保持高钙饮食，每日摄入300毫升牛奶、50克豆腐等富含钙质食物。戒烟限酒避免影响骨愈合。睡眠时抬高患肢高于心脏水平，减轻肿胀。定期复查评估愈合进度，若6周后仍存在明显疼痛或异常活动，需排查延迟愈合可能。康复后期可穿硬底鞋保护踝关节，避免跑跳等剧烈运动3-6个月。