熟知宫颈疾病相关知识

宫颈疾病主要包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌等，多与感染、损伤或激素变化有关。常见症状有异常阴道出血、分泌物增多或性交后出血，需通过妇科检查、HPV检测及宫颈活检确诊。

1、宫颈炎

宫颈炎分为急性和慢性，常由细菌、病毒或真菌感染引起。急性宫颈炎可能出现脓性分泌物和下腹痛，慢性宫颈炎多表现为白带增多或接触性出血。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素片、左氧氟沙星片，或抗真菌药物如氟康唑胶囊。物理治疗如激光可用于顽固病例。

2、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物，可能与慢性炎症或激素刺激有关。多数患者无症状，部分出现月经间期出血或性交后出血。治疗可通过门诊手术摘除，如息肉钳夹术，标本需送病理检查排除恶变。

3、宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，与高危型HPV持续感染密切相关。根据异常细胞程度分为CIN1-3级，可通过阴道镜活检确诊。CIN1常自然消退，CIN2-3需行宫颈锥切术，如LEEP刀手术或冷刀锥切。

4、宫颈癌

宫颈癌是HPV感染导致的恶性肿瘤，早期可能无症状，进展期可出现不规则出血、恶臭分泌物或盆腔痛。筛查依靠TCT和HPV检测，确诊需活检。治疗根据分期选择手术、放疗或化疗，早期患者可行根治性子宫切除术。

5、预防措施

接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌，推荐9-45岁女性接种。定期宫颈癌筛查包括TCT和HPV检测，21岁以上女性应每3年筛查1次。保持单一性伴侣、使用避孕套及戒烟有助于降低风险。出现异常出血或分泌物应及时就诊。

日常需注意会阴清洁，避免使用刺激性洗液。同房时注意卫生，经期避免性生活。30岁以上女性建议每年妇科检查，有家族史或HPV阳性者需缩短筛查间隔。保持规律作息和均衡饮食，适量补充叶酸和维生素有助于宫颈健康。发现异常症状应尽早就医，避免延误治疗时机。