卵巢癌预后知识有哪些

卵巢癌预后与病理分期、分化程度、治疗方案及患者个体差异密切相关，主要影响因素有病理类型、手术彻底性、化疗敏感性、基因检测结果、复发监测频率。

1、病理类型

浆液性癌和透明细胞癌预后较差，5年生存率明显低于黏液性癌或子宫内膜样癌。病理分级中低分化肿瘤侵袭性强，易发生早期转移。分子分型如BRCA突变患者对PARP抑制剂敏感，可能改善生存期。

2、手术彻底性

初次肿瘤细胞减灭术达到R0切除可显著延长无进展生存期，残余病灶小于1厘米视为满意减瘤。晚期患者接受间歇性肿瘤细胞减灭术仍能获益，但需结合新辅助化疗评估可行性。

3、化疗敏感性

铂类药物敏感型复发患者中位无铂间期超过6个月，可继续使用含铂方案。紫杉醇联合卡铂是标准一线方案，贝伐珠单抗维持治疗可延长PFS。耐药患者需换用拓扑替康或脂质体阿霉素等二线药物。

4、基因检测结果

BRCA1/2突变患者接受奥拉帕利维持治疗可使PFS延长至3年以上。HRD阳性患者对PARP抑制剂反应率较高，NTRK融合基因阳性者可尝试拉罗替尼等靶向治疗。

5、复发监测频率

治疗后2年内每3个月复查CA125和盆腔超声，5年内每6个月随访。二次复发间隔超过12个月可考虑再次减瘤术，孤立病灶适合局部放疗。PET-CT对隐匿性复发检出率较高。

卵巢癌患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素D，适度进行低强度有氧运动。定期监测血常规和肝肾功能，化疗期间注意口腔黏膜护理。心理支持可改善治疗依从性，建议参加专业患者互助小组。出现腹胀、纳差等异常症状应及时复查肿瘤标志物。