子宫内膜癌晚期淋巴扩散

子宫内膜癌晚期淋巴扩散是指癌细胞突破原发病灶，通过淋巴系统转移至盆腔或远处淋巴结的进展阶段。主要治疗手段包括根治性手术联合淋巴结清扫、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等综合干预。

根治性手术需切除子宫及双侧附件，同时系统性清扫盆腔和腹主动脉旁淋巴结，术后病理可明确淋巴结转移范围。放射治疗适用于无法手术或术后残留病灶控制，常采用体外照射联合腔内近距离治疗。化学治疗以铂类为基础联合紫杉醇类方案为主，可静脉给药或腹腔灌注。靶向治疗针对特定基因突变如HER2阳性或错配修复缺陷型患者，常用药物包括曲妥珠单抗、帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。激素治疗对雌激素受体阳性患者可能有效，常用甲羟孕酮或芳香化酶抑制剂。

晚期患者需加强营养支持，选择高蛋白、高热量食物如鱼肉、蛋奶、坚果等，必要时补充肠内营养剂。疼痛管理应遵循三阶梯原则，从非甾体抗炎药过渡到阿片类药物。心理疏导可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑抑郁情绪。定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，每3个月复查影像学评估疗效。出现下肢水肿、肠梗阻或输尿管压迫时需及时对症处理。