不同分期膀胱癌的预后

膀胱癌的预后与临床分期密切相关，非肌层浸润性膀胱癌预后较好，肌层浸润性膀胱癌预后较差，转移性膀胱癌预后最差。膀胱癌的分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。

非肌层浸润性膀胱癌包括Ta期、T1期及原位癌，肿瘤局限于膀胱黏膜层或黏膜下层。这类患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术后，配合膀胱灌注化疗或卡介苗治疗，五年生存率较高。定期膀胱镜复查有助于早期发现复发。肌层浸润性膀胱癌指肿瘤侵犯膀胱肌层，临床分期为T2期及以上。这类患者需要根治性膀胱切除术，部分患者可结合新辅助化疗。术后可能出现尿流改道相关并发症，需长期随访。转移性膀胱癌已发生远处器官转移，临床分期为T4期或N1-3、M1期。以全身化疗为主，可联合免疫治疗，但总体生存期较短。

膀胱癌预后还受病理分级、肿瘤大小、数目等因素影响。低级别肿瘤预后优于高级别肿瘤，单发肿瘤预后优于多发肿瘤。吸烟是膀胱癌明确危险因素，确诊后继续吸烟会加重病情。确诊后应严格戒烟，避免接触芳香胺类化学物质。保持充足饮水有助于稀释尿液中有害物质。术后患者需遵医嘱定期复查膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查。出现血尿、排尿困难等症状应及时就医。