膀胱癌分期和预后指什么

膀胱癌分期和预后分别指肿瘤的进展程度和疾病发展结果的预测评估。膀胱癌分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，预后则与分期、病理类型、治疗效果等因素相关。

膀胱癌分期通常采用TNM系统，T代表原发肿瘤范围，N代表区域淋巴结受累情况，M代表远处转移。非肌层浸润性膀胱癌属于早期，肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，预后相对较好。肌层浸润性膀胱癌已侵犯膀胱肌层，可能伴随淋巴结转移，需综合治疗。转移性膀胱癌存在远处器官转移，预后较差。病理类型中尿路上皮癌最常见，鳞癌和腺癌恶性程度较高。治疗效果方面，早期患者经手术联合灌注化疗后生存率较高，晚期患者需放化疗或免疫治疗，但易复发。

膀胱癌预后评估需结合分子标志物如FGFR3突变状态、PD-L1表达水平等。患者年龄、合并症及治疗耐受性也会影响预后。规范化的随访监测对及时发现复发至关重要，包括膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查。保持健康生活方式如戒烟、避免接触芳香胺类化学物质有助于改善预后。