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膀胱癌切除膀胱后遗症

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膀胱癌切除膀胱后遗症

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
术后并发症包括出血、尿路感染和尿道狭窄。目前,国内外倾向利用肠道来替代"膀胱",按照整形的手术方法,制作成新的贮尿囊,上端连接输尿管,下端直接连接尿道,避免了尿液就是从腹壁皮肤改道。膀胱手术切除以后后遗症是很多的,您要知道膀胱是储尿器官,如果一旦失去膀胱,那么就会影响到正常的排尿,对于正常生活工作都会造成巨大的影响。

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膀胱癌复查间隔通常为3-6个月,具体频率需根据肿瘤分期、治疗方式和个体恢复情况调整。

非肌层浸润性膀胱癌患者术后第1-2年需每3个月复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查,第3-5年可延长至6个月一次,5年后改为每年复查。肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术后,前2年每3-6个月需进行胸腹盆CT、尿路造影等影像学检查,后续根据情况逐渐延长间隔。接受放化疗的患者在治疗结束后1-2年内需每3个月复查膀胱镜和影像学评估,病情稳定后可调整为6个月一次。所有患者出现血尿、排尿困难等异常症状时应立即就诊。复查项目通常包括尿常规、尿细胞学、膀胱超声、CT尿路造影等,必要时需进行膀胱镜活检。

膀胱癌患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免吸烟及接触苯胺类化学物质。术后患者可进行盆底肌训练改善排尿功能,饮食上增加西蓝花、番茄等富含抗氧化物质的蔬菜水果。定期监测尿液颜色和排尿感受,记录排尿日记有助于早期发现复发迹象。建议建立规范的随访档案,携带既往检查资料配合医生进行动态评估。

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