如何进行骨癌的诊断呢?

骨癌的诊断通常需要通过影像学检查、病理活检、实验室检查等方式综合判断。骨癌可能由遗传因素、放射线暴露、骨骼疾病等因素引起，通常表现为局部疼痛、肿胀、病理性骨折等症状。

1、影像学检查

X线检查是骨癌的初步筛查手段，可显示骨质破坏、骨膜反应等异常。CT能更清晰显示肿瘤范围及周围组织侵犯情况。MRI对软组织及骨髓受累评估更敏感，有助于判断肿瘤分期。骨扫描可发现全身多发病灶，PET-CT能评估肿瘤代谢活性。

2、病理活检

穿刺活检或切开活检是确诊金标准，通过获取肿瘤组织进行病理学检查。活检方式包括细针穿刺、空心针穿刺和手术切开活检。病理检查可明确肿瘤类型如骨肉瘤、软骨肉瘤等，还能进行分子检测指导治疗。

3、实验室检查

血液检查可发现碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等异常。肿瘤标志物如骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽等可能升高。这些指标虽无特异性，但可辅助监测病情进展和治疗效果。

4、骨密度检查

双能X线吸收测定法可评估骨质破坏程度，定量CT能更准确测量骨密度变化。这些检查有助于判断病理性骨折风险，对制定治疗方案有参考价值。

5、基因检测

部分骨癌存在特定基因突变如TP53、RB1等，基因检测有助于明确诊断和预后评估。二代测序技术可全面分析肿瘤基因组特征，为靶向治疗提供依据。

怀疑骨癌时应尽早就诊，避免剧烈运动防止病理性骨折。保持均衡饮食有助于维持骨骼健康，适量补充钙和维生素D但需遵医嘱。定期随访监测病情变化，积极配合医生制定的诊疗方案。出现持续骨痛、不明原因骨折等症状时须及时就医检查。