骨癌的早期诊断方法

骨癌早期可通过影像学检查、病理活检、实验室检查、骨扫描及基因检测等方法诊断。早期诊断对提高治愈率至关重要，建议出现不明原因骨痛、肿胀等症状时及时就医。

1、影像学检查

X线平片是骨癌筛查的基础手段，能显示骨质破坏、骨膜反应等典型征象。CT可清晰观察肿瘤范围及软组织侵犯情况，MRI对骨髓腔和周围神经血管受累评估更敏感。增强CT或MRI有助于鉴别肿瘤良恶性。

2、病理活检

穿刺活检或切开活检能明确肿瘤性质，是诊断金标准。术中快速病理可指导手术方案，免疫组化检测可确定肿瘤分型如骨肉瘤、软骨肉瘤等。需注意活检通道应位于最终手术切除范围内。

3、实验室检查

碱性磷酸酶升高可能提示成骨性肿瘤活动，血钙异常需警惕转移性骨癌。肿瘤标志物如乳酸脱氢酶辅助评估预后，但缺乏特异性。需结合其他检查综合判断。

4、骨扫描

放射性核素骨显像能发现多发性病灶，对早期骨髓病变敏感度较高。PET-CT可评估全身代谢活性病灶，有助于鉴别原发灶与转移灶，但价格较昂贵。

5、基因检测

二代测序技术可检测RB1、TP53等骨肉瘤相关基因突变，液体活检通过循环肿瘤DNA监测微小残留病灶。分子分型为靶向治疗提供依据，但尚未作为常规筛查手段。

日常需关注持续加重的骨痛、夜间痛醒、病理性骨折等警示症状。避免剧烈运动防止病理性骨折，保证钙和维生素D摄入维持骨骼健康。确诊后应遵医嘱定期复查，监测治疗效果和复发迹象。保持积极心态配合综合治疗，早期骨癌五年生存率可达较高水平。