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诊断食道癌可做CT检查

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诊断食道癌通常可进行CT检查,还可结合胃镜、病理活检等方式综合判断。食道癌的影像学诊断方法主要有增强CT、上消化道造影、PET-CT等,内镜检查方法包括普通胃镜、超声胃镜等。

1、增强CT

增强CT能清晰显示食道壁增厚程度及肿瘤浸润范围,通过静脉注射造影剂可观察病灶血供情况。该检查对评估肿瘤与周围器官的关系、淋巴结转移有较高价值,扫描范围需覆盖颈部至腹部。检查前需空腹4小时以上,对碘造影剂过敏者禁用。

2、上消化道造影

上消化道造影通过口服钡剂显示食道黏膜形态,可发现早期食道癌的黏膜粗糙、管壁僵硬等改变。该检查操作简便且无创,但对微小病灶敏感性较低,不能进行组织取样。检查后需大量饮水促进钡剂排出,便秘患者慎用。

3、PET-CT

PET-CT通过标记葡萄糖代谢显像,能同时提供肿瘤代谢活性与解剖定位信息,对远处转移灶检出率较高。该检查适用于分期评估和疗效监测,但费用较高且存在假阳性可能。检查前需禁食6小时以上,糖尿病患者需调整血糖水平。

4、普通胃镜

普通胃镜可直接观察食道黏膜病变并取活检,是确诊食道癌的金标准。检查能发现早期表浅型病灶,明确病变位置和范围。操作前需禁食8小时,严重心肺疾病患者慎用,检查后2小时方可进食流质。

5、超声胃镜

超声胃镜结合内镜与超声技术,可精确判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况。该检查对T分期准确性较高,能指导治疗方案选择。检查前准备同普通胃镜,术后需观察有无穿孔等并发症。

确诊食道癌需结合临床表现、影像学与病理结果综合判断。建议出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时及时就医,避免进食过硬过烫食物,戒烟限酒。术后患者应定期复查,保持口腔清洁,少食多餐保证营养摄入。治疗期间可配合吞咽功能训练,改善进食能力。

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食道肿瘤如何治疗
食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果良性肿瘤比较小,也不影响吞咽功能,长期的观察发现没有生长迅速的情况,没有症状的肿瘤可以不予治疗。如果食管的良性肿瘤影响了吞咽困难,可以通过手术切除掉,可以通过内镜来进行切除,最常见的就是食管的平滑肌瘤或者是间质瘤,可以通过内镜彻底的根治。食管的恶性肿瘤就是食管癌,根据食管癌的分期的不同,治疗的方法也不同,如果是早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下,通过微创的手术彻底的治好,可以做EMR或者是ESD的手术。如果是进展期的食管癌到了中晚期,就需要联合手术,放疗、化疗和中医中药的治疗,还有一些其它营养支持的治疗。如果到了晚期,终末期的食管癌,肿瘤、食管癌出现了肝转移或者纵膈转移或者淋巴结转移,或者是脑转移之后就失去了手术机会,只能进行化疗和放疗。相对来说,食管癌放疗应用的更多一些,效果更好一些。所以得了食管肿瘤,要根据肿瘤的不同的类型和肿瘤的生长情况和分期,来选择不同的治疗方案。
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2021-07-09

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食道肿瘤有什么症状
食道肿瘤的症状发生与肿瘤的大小、位置有关,因为发生食管肿瘤,会占到食管空间,从而出现吞咽困难。若肿瘤长得较大,会逐渐出现进行性吞咽困难,开始时会出现吃固体食物吞咽困难,逐渐发生半流食吞咽困难,逐渐出现流食吞咽困难,这是食管癌最主要的表现。还有一些食管癌会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血,会出现呕血。另外还有一些病人食管癌较大,压迫肿瘤与纵隔气道,出现呼吸困难,还一些病人可能会出现食管和气管瘘或食管肿瘤的播散,向肺内播散,出现咳嗽。
胃镜能检查食道癌吗
食道癌貌似它听起来离我们很遥远可是实际它就在我们的身边,由于引发食道癌的原因是多种多样的,所以我们要从多方面去预防食道癌,通过正确的方法去检查食道癌用科学的手段抵制食道癌,发现患有食道癌的病情,才能及时的治疗。
食道癌疾病的晚期能活多长时间
我们都知道食道癌疾病是很严重的疾病,到了晚期的食道癌是如何治疗的呢?晚期的食道癌患者能活多长时间呢?对于这个问题,下面我们就请专家来向大家讲讲食道癌疾病的晚期能活多久这个问题。
螺旋藻能预防食道癌吗
食道癌病情相信大家都不陌生吧,食道癌严重会危及人的生命健康,患有食道癌一定要及时的接受治疗,因为食道癌病情直接影响人的食管,可能影响人的进食,作为健康的人要做好食道癌的预防工作,那么螺旋藻能预防食道癌吗?
食道癌患者吃不了饭怎么办
食道癌吃不了饭的时候就变得比较严重了,这时候建议根据病人的病情,还有消化能力做出调整。可以选择一些普食,流质的食物为主,不可以强求病人进食。尤其是食管钡餐透视有毛刺的食管癌病人更应注意,病人可以多吃一些蔬菜类的食物,还有高蛋白的食物。
食道癌晚期的症状是什么
食道癌晚期的症状有很多,比如进食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、转移症状、声音嘶哑、呛咳等。一、进食哽咽,随着肿瘤越来越大,堵的食道就越来越厉害,患者吃东西的哽咽的症状越来越重。二、疼痛,胸骨后疼的会越来越厉害。三、患者消瘦厉害。四、部分患者肿瘤可能侵犯血管后,可能会出现出血的症状,包括吐血,或黑便。五、癌症的转移症状,肿瘤转移到别的地方,比如纵隔淋巴结转移,压到上腔静脉时,会出现上腔静脉压迫综合症,表现出脸肿,上肢静脉回流,脖子肿。六、声音嘶哑,属于肿瘤淋巴结转移后,侵犯了喉返神经引起。七、晚期症状是属于肿瘤,因为食管和气管离得近,所以肿瘤把侵透了时,会一直牵连到气管,形成了食道气管瘘,这个时候吃东西,就会出现呛咳,越稀呛的越厉害,一旦喝水,马上就会引起刺激性的咳嗽。
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2019-07-24

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早期食道癌治疗方法是什么
早期食管癌治疗多半分两种,第一是手术;第二是放疗。对恶性肿瘤来说首选都是手术,只有通过手术,病人才能得到就根治,得到长期存活的机会,所以食管癌也是一样的。早期的食管癌发现了以后,看看身体条件允许,没有远处转移,就应该选择手术切除,尤其是食管的中段和下段的肿瘤。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够,另外它的重要的解剖结构也会比较多,所以手术导致的并发症比较多,尤其是喉返神经的损伤,或者是这种术后造成的瘘。对病人的身体条件要求也会比较严一点,所以这种时候如果是手术有难度的话,或者病人又比较高龄的时候,就可以选择不做手术而去做放疗,放疗在食管上端的肿瘤的时候,一般来说一样能够得到跟手术一样的根治治愈的机会,但是食管的中段和下段的肿瘤来说,一般是建议做手术而首选不选择放疗了。
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2019-07-24

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引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么:食道癌的发病原因有好几种。第一、是跟吃东西有关系,比如吃东西吃得特别快,吃的东西比较粗糙,或者是喜欢吃那种特别烫的东西,还有一些腌制的食物,这些东西都对食管不好,容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。第二、是跟地域有关系,比如中国河南的涉县,林县和太行山区的民众的食管癌发病率高,所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去,我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系,这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变,变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变,将来会变成食管癌的机会较大。总体来说,食管癌的发病率高的地方,一般来说都是经济上不太好的,或者说穷人容易得的病,然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的,发病率相对较低。
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2019-07-24

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早期食道癌的症状是什么
早期食管癌最常见的症状,第一、进食的哽咽,患者感觉吃东西的时候不畅快。比如患者以前吃馒头都很顺畅,嚼完了吞下去就可以了,但是最近就会觉得有点噎的慌,而且是越是干的东西,噎得越厉害,这就是早期食管癌的症状,即食道梗阻,这是最常见的。第二、可能会出现胸骨后的疼痛感,胸骨的后面疼痛或者有些病人所说的胸疼,有些病人甚至所说的后背疼,这就是第二种常见的早期症状。第三、病人会越来越瘦,也是肿瘤的一种表现,这种症状当然没有什么特异性,食管癌或者其他的的恶性肿瘤也会发生体重的下降,越来越消瘦。第四、病人可能有一点发烧,这个症状也不是很典型。第五、有些病人可能也会出现烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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2019-07-24

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食道癌放疗有什么不良反应
食管癌一般通过放疗治疗肿瘤,会有些上火的症状,尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,病人觉得吃东西的时候,会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状,包括比如说有些人会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。最严重的一类并发症就是形成食道瘘,尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱,然后尤其在放疗效果比较好的时候,有可能造成溃疡的地方穿孔。
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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者,身体条件相对较差,不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗,和目前的很多靶向药,如免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳,又或者病人经济条件不允许,这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药,也会起到辅助的作用。
食道癌病人吃什么好
一般情况下,食道癌病人吃易消化的食物、碱性食物比较好,吃注射用盐酸吉西他滨、食道平散这些药物比较好。
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食道癌微创还是手术好
食道癌微创还是手术好,要根据肿瘤的分期决定,早期可采用微创,中晚期不适合微创。具体分析如下:如果肿瘤在早期,可以选择全腔镜的食管癌切除,就是胸腔镜、腹腔镜联合,优点是病人创伤小,在胸腔镜、腹腔镜环境当中淋巴结都会被放大,淋巴结的清扫也很彻底。如果是肿瘤中期,没有被外侵时,做微创是有优势的。如果是肿瘤晚期,侵到食管的外膜或周围的邻近器官,不适合微创手术,做传统的开胸手术比较合适。
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食道癌手术后遗症
食道癌手术后遗症,可能会引起反流性食管炎,吻合口狭窄。食道癌手术后,需要重建消化道,贲门被切掉,用胃或结肠来代替食管吻合,可以引起反流。如果是全胃切除,会引起碱性反流;如果是部分切除或食管癌没有胃切除,容易引起酸性反流。反流性食管炎是术后的一个后遗症,不管用胃、结肠或是空肠代替食管,总有一个吻合口,吻合口狭窄也是手术后的后遗症。腹腔游离胃后,迷走神经、交感神经被切断,会造成消化道功能紊乱。病人有吞咽困难一般发生在术后三个月内,如果是吻合口狭窄,可以做吻合口的扩张治疗。