诊断食道癌可做CT检查

诊断食道癌通常可进行CT检查，还可结合胃镜、病理活检等方式综合判断。食道癌的影像学诊断方法主要有增强CT、上消化道造影、PET-CT等，内镜检查方法包括普通胃镜、超声胃镜等。

1、增强CT

增强CT能清晰显示食道壁增厚程度及肿瘤浸润范围，通过静脉注射造影剂可观察病灶血供情况。该检查对评估肿瘤与周围器官的关系、淋巴结转移有较高价值，扫描范围需覆盖颈部至腹部。检查前需空腹4小时以上，对碘造影剂过敏者禁用。

2、上消化道造影

上消化道造影通过口服钡剂显示食道黏膜形态，可发现早期食道癌的黏膜粗糙、管壁僵硬等改变。该检查操作简便且无创，但对微小病灶敏感性较低，不能进行组织取样。检查后需大量饮水促进钡剂排出，便秘患者慎用。

3、PET-CT

PET-CT通过标记葡萄糖代谢显像，能同时提供肿瘤代谢活性与解剖定位信息，对远处转移灶检出率较高。该检查适用于分期评估和疗效监测，但费用较高且存在假阳性可能。检查前需禁食6小时以上，糖尿病患者需调整血糖水平。

4、普通胃镜

普通胃镜可直接观察食道黏膜病变并取活检，是确诊食道癌的金标准。检查能发现早期表浅型病灶，明确病变位置和范围。操作前需禁食8小时，严重心肺疾病患者慎用，检查后2小时方可进食流质。

5、超声胃镜

超声胃镜结合内镜与超声技术，可精确判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况。该检查对T分期准确性较高，能指导治疗方案选择。检查前准备同普通胃镜，术后需观察有无穿孔等并发症。

确诊食道癌需结合临床表现、影像学与病理结果综合判断。建议出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时及时就医，避免进食过硬过烫食物，戒烟限酒。术后患者应定期复查，保持口腔清洁，少食多餐保证营养摄入。治疗期间可配合吞咽功能训练，改善进食能力。