骨肉瘤的检查要做哪几项

骨肉瘤的检查主要包括影像学检查、病理学检查、实验室检查等。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，早期诊断对治疗和预后至关重要。

1、影像学检查

X线检查是骨肉瘤的初步筛查手段，可观察到骨质破坏、骨膜反应等典型表现。CT检查能更清晰地显示肿瘤的范围和骨质破坏程度。MRI检查对软组织侵犯和骨髓受累的评估更为敏感，有助于确定手术范围。骨扫描可发现全身其他部位的骨转移灶。

2、病理学检查

穿刺活检或切开活检是确诊骨肉瘤的金标准，通过获取肿瘤组织进行病理学检查。病理学检查可明确肿瘤的组织学类型、分级和恶性程度。免疫组化检查有助于鉴别诊断，常见的标记物包括S-100、CD99等。

3、实验室检查

血液检查可发现碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶水平升高，这些指标与肿瘤负荷相关。血常规检查可评估患者的一般状况，是否存在贫血或感染。生化检查可了解肝肾功能，为后续治疗提供参考。

4、其他检查

胸部CT检查用于评估是否存在肺转移，肺是骨肉瘤最常见的转移部位。PET-CT检查可全面评估肿瘤的代谢活性和远处转移情况。超声检查可用于评估浅表软组织和淋巴结受累情况。

5、基因检测

部分骨肉瘤患者可进行基因检测，如TP53、RB1等基因突变检测，有助于评估预后和指导靶向治疗。循环肿瘤DNA检测可监测治疗效果和复发风险。这些检查对个体化治疗方案的制定具有重要意义。

骨肉瘤的检查需要综合多种手段，早期诊断和准确分期对治疗至关重要。患者在检查过程中应保持良好心态，积极配合医生完成各项检查。检查后应注意休息，避免剧烈运动，保持均衡饮食，适当补充蛋白质和维生素，增强机体抵抗力。如有不适及时就医，定期复查监测病情变化。