骨肉瘤要如何检查呢

骨肉瘤可通过影像学检查、病理活检、实验室检查、骨扫描、基因检测等方式确诊。骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤，早期诊断对治疗至关重要。

1、影像学检查

X线片可显示骨质破坏、骨膜反应等典型表现，CT能清晰观察肿瘤范围及周围软组织侵犯情况，MRI对骨髓腔和软组织浸润评估更敏感。增强CT或MRI有助于判断肿瘤血供情况。

2、病理活检

穿刺活检或切开活检是确诊金标准，通过组织病理学检查可明确肿瘤类型与分化程度。活检需在拟手术切除的路径上进行，避免造成肿瘤扩散。病理报告需包含肿瘤大小、分级、切缘状态等信息。

3、实验室检查

碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶水平常升高，可作为疗效监测指标。血常规可评估贫血情况，肝肾功能检查为化疗做准备。肿瘤标志物检查辅助评估病情。

4、骨扫描

放射性核素骨扫描能发现全身骨骼的代谢异常，判断是否存在多发病灶或骨转移。检查前需注射示踪剂，通过γ相机采集全身骨骼图像，敏感性高但特异性较低。

5、基因检测

通过分子生物学技术检测RB1、TP53等基因突变，有助于鉴别诊断和预后评估。荧光原位杂交可检测染色体异常，二代测序技术能全面分析肿瘤基因组特征。

确诊骨肉瘤后需立即开始规范治疗，包括新辅助化疗、手术切除和术后化疗。治疗期间应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动以防病理性骨折，定期复查监测治疗效果和复发情况。出现疼痛加重或新发症状需及时就医。