膀胱癌术后引流管的护理

膀胱癌术后引流管的护理需严格遵循无菌操作原则，重点关注引流液性状、管道通畅度及固定稳定性。护理措施主要有保持引流系统密闭、定期观察记录引流量、预防逆行感染、及时处理异常情况、促进患者舒适度。

1、保持密闭

引流袋接口与导管连接处需用无菌敷料包裹，更换引流袋时动作迅速避免空气进入。每日检查各衔接部位是否松动，发现漏液立即更换整套引流装置。术后早期引流液多为血性，需每2小时检查一次密闭性。

2、观察记录

记录24小时引流量及颜色变化，正常术后3天内每日引流量约100-300毫升。若引流量突然减少伴发热可能提示管道堵塞，引流量超过500毫升或持续鲜红色需警惕活动性出血。使用带刻度透明引流袋便于观察。

3、预防感染

引流袋放置位置低于膀胱平面，禁止抬高超过患者耻骨联合。每周更换引流袋不超过2次，操作前用碘伏消毒接口。出现浑浊、絮状物或异味引流液时，需留取标本送检并报告医生。

4、异常处理

引流管堵塞时可尝试挤捏管道或用生理盐水低压冲洗，操作需由医护人员完成。导管脱出立即用无菌纱布按压造瘘口，引流液渗漏需重新消毒固定。出现持续高热或腰痛需排查泌尿系感染。

5、舒适维护

使用抗反流引流袋减少更换频率，管道固定避开皮肤褶皱处。指导患者翻身时用手托住引流管，下床活动用别针固定于衣裤。每日用温水清洁造瘘口周围皮肤，保持敷料干燥平整。

术后2周内避免盆浴和剧烈运动，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。观察造瘘口周围是否红肿渗液，出现发热超过38.5摄氏度或引流液呈脓性需急诊就医。定期复查膀胱冲洗及尿常规，术后6周内禁止提重物及骑跨动作。饮食以高蛋白、高维生素为主，限制咖啡因及酒精摄入。