膀胱癌的术后护理

膀胱癌术后护理需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、感染预防、营养支持和心理疏导等方面，以促进康复并降低复发风险。

1、伤口护理

术后需保持会阴及腹部伤口清洁干燥，每日用生理盐水或医用消毒液轻柔擦拭。导尿管留置期间避免牵拉，观察引流液颜色和量，若出现血性液体增多或脓性分泌物需及时就医。伤口愈合前禁止盆浴，淋浴后立即擦干。

2、排尿训练

拔除导尿管后可能出现尿频、尿急症状，可通过定时排尿训练重建膀胱功能。初期每2小时排尿一次，逐渐延长间隔至3-4小时。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每日3组每组10次收缩。

3、感染防控

术后免疫力低下期间需避免人群密集场所，监测体温变化。尿路感染表现为排尿灼痛、尿液浑浊，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。保持每日饮水量2000毫升以上。

4、饮食调理

选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋、豆腐等，补充维生素C促进伤口愈合。限制红肉及腌制食品摄入，戒烟戒酒。回肠代膀胱患者需注意电解质平衡，适量补充香蕉、橙子等富钾食物。

5、复查随访

术后2年内每3个月进行膀胱镜和尿脱落细胞学检查，之后逐渐延长间隔。定期检测肝肾功能，观察有无骨痛等转移症状。出现无痛性血尿、消瘦等症状需立即就诊。

膀胱癌术后患者应建立规律作息，避免提重物和剧烈运动3个月。保持乐观心态，参加病友互助小组。注意观察排尿模式变化，记录每日尿量和性状。长期随访中需配合医生完成影像学检查和肿瘤标志物监测，发现异常及时干预。日常可进行散步、太极拳等低强度运动增强体质，但需避免骑行等压迫会阴部的活动。