骨癌晚期的护理注意事项

骨癌晚期护理需重点关注疼痛管理、营养支持和心理疏导。主要措施包括规范使用镇痛药物、维持高蛋白高热量饮食、预防压疮及感染、提供情感支持、保持适度活动。

1、疼痛管理

骨癌晚期患者常伴随剧烈骨痛，需遵医嘱按时使用阶梯镇痛药物，如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物，配合塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。可采用音乐疗法、按摩等非药物辅助手段，疼痛爆发时及时联系医护人员调整方案。避免自行增减药量，记录疼痛评分变化。

2、营养支持

肿瘤消耗易导致恶病质，应提供易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，少量多餐补充乳清蛋白粉。吞咽困难者可选择营养均衡的肠内营养剂如整蛋白型全营养配方粉。每周监测体重，出现严重呕吐腹泻需静脉营养支持。

3、并发症预防

长期卧床需每2小时翻身，骨突部位使用减压敷料预防压疮。保持口腔清洁减少感染，血小板低下时避免磕碰。病理性骨折风险高者需使用护具，搬运时采用轴线翻身。定期检查导尿管等侵入性装置，观察有无发热等感染征象。

4、心理干预

通过倾听和陪伴缓解焦虑抑郁，可邀请心理科医生进行认知行为治疗。协助完成患者心愿清单，鼓励家属用照片、视频记录温馨时刻。避免过度安慰性语言，尊重患者对治疗的选择权，必要时使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

5、活动护理

在耐受范围内进行被动关节活动或床旁坐起，使用医用移位机辅助转移。下肢水肿者可穿戴梯度压力袜，每日进行踝泵运动预防血栓。疼痛缓解期借助助行器短距离行走，活动时需专人陪护防止跌倒。

骨癌晚期护理需要多学科团队协作，家属应学习基本护理技能如体位摆放、口腔护理等。保持房间温度22-24℃、湿度50%-60%，每日开窗通风。饮食避免辛辣刺激，可适量食用猕猴桃、蓝莓等抗氧化水果。定期与主治医生沟通病情变化，疼痛难以控制或出现意识改变等紧急情况需立即就医。注意保存患者常用药物清单和过敏史资料，外出检查时携带应急止痛药。