食道癌放疗后复发怎么办
发布时间：2020-08-2856364次浏览
食管癌是一种治疗起来非常废杂的恶性肿瘤。由于肿瘤分期不同，治疗的方式和顺序就有很大差别。比如极早期的黏膜内食管癌光通过消化内镜就可以获得治愈了。而中晚期食管癌则需要手术、放疗和化疗相结合的复杂治疗过程。
虽然目前手术治疗仍然是我国食管癌治疗的最基本手段，但仍有部分患者因各种原因首次治疗选择根治性放疗。根治性放疗后局部组织会出现纤维化和疤痕组织改变，为再次手术带来巨大苦难。而放疗最大的问题就是可能存在局部肿瘤组织残留或复发。一旦出现这种情况再次考虑手术治疗将是一个巨大的外科挑战。
根治性放疗后的再手术被称之为挽救性外科治疗，需要考虑的问题包括患者认真筛选、手术的谨慎操作、术后的严格管理。哪些患者可能是挽救性外科治疗的受益对象呢?目前尚无定论，但以下几点可供参考：
1、放疗前肿瘤呈早中期表现，尤其是肿瘤侵犯深度并未超过食管肌层;
2、肿瘤为完全缓解后的再复发，而非残留;
3、病灶距离气管支气管系统有一定的距离;
4、肿瘤位于食管下段
如果放疗后病灶可以通过外科手术获得根治性切除，那么远期效果还是满意的。
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食管癌会复发吗
我国食管癌的发病率和死亡率非常高。食管癌分为食管腺癌和食管鳞癌。我国95%的食管癌都是食管鳞癌，有一定复发风险。通常早期食管癌，可以选择内镜下的手术治疗。如果是中晚期的进展期的食管癌，就需要进行外科的手术治疗。在手术治疗之后要进行严密监测，观察是否出现复发征象。通常五年内要进行密切随访，关注食管癌复发情况，因为五年内复发风险最高。根据食管癌的术后病理，我们也需要评估是否进行术后的辅助化疗或放疗。
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饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌，要结合患者年龄和疾病出现症状的时间，评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现，当出现了进展期的食管癌，有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难，即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适，后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状，我们就需要警惕是否存在食管癌，需要进一步做胃镜检查，关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感，首先需要看有没有胃食管反流的情况，其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
食道癌之饮食预防
食道癌是发生与食道上皮组织的恶性肿瘤，发病年龄多在40岁以上。引发食道癌的原因有很多，而蔬菜和水果对于预防食道癌有很大作用，蔬果的摄入量越大，患食道癌的风险就越低。日均摄入量每增加100克，风险系数就降低约10％。
食道癌诊断挂什么科
当自己感觉喉咙或者食道不舒服时，你会怎么做，相信有的人会熬一熬，或者吃点止疼药，这都不是正确的做法，因为现在的食道疾病发病率很高，食道癌也是如此，稍不留意可能就会到了食道癌晚期，所以说当我们真的感觉食道一直保持在不舒服的状态时，就应该及时去医院检查治疗。
食道癌病因与什么有关
食道癌是一种比较常见的疾病了，因为最近几年食道癌的发病率一直在提高。专家表示，想要预防食道癌的出现，就必须要了解是什么因素引发的食道癌，这也是比较重要的，下面我们一起来看看食道癌病因与什么有关？
什么是食管癌
食管癌顾名思义它就是发生在食管上的一个恶性肿瘤，食管是消化道的一个部分，从喉咽开始叫做食道，食道又分为颈段，通常讲距离门齿十八公分左右，还有胸段一直到贲门位置，都属于食道，由于每天都要吃东西，食物不断地从食道里进去凉的、热的、冷的、酸的等等，要通过食道进到胃里进行消化，在食道里边发生恶性肿瘤就叫做食道癌。食道癌总体上讲预后是比较差的，因为是高度恶性的肿瘤，以鳞癌为主极少还有一些其他的肿瘤，所以食道癌一旦发现了后要积极地治疗，否则肿瘤的预后是比较差的。另外来讲食道癌它还有一些特点就是它跟饮食有关系，因为食道有一些烟尤其是酒，或特别辣的或是硝亚硝酸盐的这些食物，它都会引起一些食道癌的发生，所以以食道癌它往往是跟饮食有极大关系的一种恶性肿瘤，食道癌通常的情况下，它的病理类型是鳞状细胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的关系，就是可以发现双发癌，也就是除了食道有肿瘤胃里，也可以有或在整个消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鳞状细胞癌是高度恶性的肿瘤。
喉咙灼烧感是不是食道癌
喉咙灼烧感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表现，我们通常讲，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些烧灼的感觉，当然你出现烧灼的感觉以后，就要进行一个检查它究竟是哪种原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我们就要进行一些个鉴别来鉴别一下，究竟是食管的肿瘤还是一些其他的疾病。通常我们可以进行最简单的就是进行一个简单直接的食道镜，我们通过这个镜子以后进到食道里边，我们来看看食道壁的黏膜究竟是怎么样子的，它是一个炎症还是说能够发现一个新的肿块，如果有新的肿物，我们就把它钳下来一块来证实究竟是食管的肿瘤，还是什么其他的一些个疾病，当然食管灼烧，它早期可以有食管癌的一个表现，当然食管癌它随着疾病的发展，他还可以有进食困难，有疼痛甚至有声音嘶哑，就比方说它侵到喉返感神经了，还可以有一些其他的表现，烧灼感要进行一个仔细的鉴别，它究竟是哪种病因引起的，不一定就是食道癌的表现。
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食管癌的临床表现有哪些
食管癌的表现有进食的改变、声音嘶哑、呛咳、消瘦、食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。食管癌早期可以没有任何的临床表现，随着疾病的发展有一些临床表现就可以出现。首先是进食的改变，随着食道癌侵袭正常的食道肌肉，食道蠕动就会出现一些问题，一开始能吃硬的、干的东西，后来就咽不下去了；还会出现声音嘶哑，食道癌可以侵到周围的喉返神经上面，导致声音的障碍；再发展病人可以出现呛咳，呛咳也是喉返神经受损的一个表现；然后病人会逐渐地消瘦，出现食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。
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食管癌术后并发症有哪些
食管癌术后最常见的并发症是吻合口瘘。食管癌手术要进行消化道改造重建，是一个很大的手术，所以很可能会出现一些合并症。其中最常见的就是吻合口瘘，吻合口瘘出现的几率在10%左右，一旦出现吻合口瘘，处理起来会比较困难。小的瘘可以自然愈合，但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗，因为瘘了以后容易出现吻合口的大出血，瘘了以后还容易引起感染。如果瘘的位置出现在大血管的周围或者纵膈里面，情况就会更加凶险，需要紧急治疗。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么：食道癌的发病原因有好几种。第一、是跟吃东西有关系，比如吃东西吃得特别快，吃的东西比较粗糙，或者是喜欢吃那种特别烫的东西，还有一些腌制的食物，这些东西都对食管不好，容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。第二、是跟地域有关系，比如中国河南的涉县，林县和太行山区的民众的食管癌发病率高，所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去，我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系，这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变，变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变，将来会变成食管癌的机会较大。总体来说，食管癌的发病率高的地方，一般来说都是经济上不太好的，或者说穷人容易得的病，然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的，发病率相对较低。
食道癌会遗传吗
食道癌并不是一种遗传性的疾病，不过这个疾病却又家族聚集性。这个最主要的原因是个家族的饮食习惯有关，毕竟，家庭的饮食习惯是一样的。小孩子的学习能力很强，在一个环境下呆长了之后，就会和家里的人的习惯相同。所以如果爸爸有食管癌，自己也有可能患有食道癌。这样看起来很像是遗传，其实并不是，由此可以知道食道癌不会遗传。
食道癌口服化疗药有哪些
食道癌的口服化疗药现在主要是氟尿嘧啶类药物，有一代、二代、三代，现在最新的口服化疗药，主要就是卡培他滨，卡培他滨在体内可以转化成5FU，起到对肿瘤的化疗作用。一般的口服化疗药只适合年龄比较大的体质，比较虚弱的老年人，和不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，且它的效果很有限。
食道癌微创和手术哪个好
食道癌微创和手术各有各的优缺点。食管癌根据肿瘤的分期采取不同的手术方式。如果肿瘤在早期或者是中期，可以选择全腔镜的食管癌切除，就是胸腔镜腹腔镜联合优点是创伤小，清扫也很彻底。如果肿瘤偏晚，已经侵犯到食管外膜或周围邻近器官，那就不适合微创手术，而是需要做传统的开胸手术。
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食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理，如果是早期，可以进行修补，如果是晚期，要充分的引流，还需要抗炎治疗，具体分析如下：如果是早期，只是胸腔感染或者胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般要充分引流，把漏出来的脏东西引流出来，减轻病人毒性反应，加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大，长期不愈合，需要抗炎治疗，在炎症控制后，再做重新吻合，病人的营养状况好，状态得到改善，再做重新吻合。
食道癌微创几天出院
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。那么食道癌微创几天出院?
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