食管癌分期标准
发布时间：2020-03-0660349次播放
视频内容：
食管癌的标准分期是TNM分期，主要由以下三个方面来决定：
一、T，T指的是肿瘤的评估，也就是肿瘤浸润的深度。T0期就是原位癌，原位癌的治疗效果是最好的；T1期的肿瘤往往就是在粘膜层；T4是侵到浆膜层和浆膜以外了，手术预后肯定就很差。
二、N，就是淋巴结的分期，是看淋巴结周围有没有转移，以及转移的大小和位置。
三、M，是看肿瘤是否有远处的转移。根据TNM分期可以分成食道癌的早期、进展期以及晚期。
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食道癌化疗会不会很痛苦
化疗相对都是一件比较痛苦的事情，一、化疗需要很多周期，这个时间比较长，根据病人不同情况，三个月到半年到九个月的都有，所以，治疗时间比较长，也是比较痛苦的，二、任何肿瘤进行化疗的时候，化疗药的副作用，相对其他药物来说是比较大的，但大家也不要太紧张，每个人对药物的反应并不太一样，有时候经常跟病人举这样的例子，就跟喝酒一样，每个人对酒精的耐受性，可能不太一样。有人认为喝酒很痛苦，也许有人喝酒还觉得挺高兴，所以，食道癌化疗确实是比较痛苦，但是并不是所有人都那样，副作用主要在几个地方，一是掉头发，二是胃肠道的反应，为什么化疗药会有比较大的副作用，因为化疗的药物，体内杀伤癌细胞的时候，简单说并不能非常清晰的分清哪些是癌细胞，哪些正常细胞。通常化疗药物是对细胞杀伤，是对高代谢、代谢很快的药物和生长很快的细胞进行杀伤，所以，对生头发和消化道黏膜都有杀伤，所以，有副作用。
食道肿瘤表现是什么
食道长了肿瘤，跟肿瘤的大小和位置有很大的关系，症状的发生也跟肿瘤的部位有关。因为食管是一个细长的腔道，管腔比较窄，进食食物要通过食管到胃里，如果发生食管肿瘤，势必占到食管的空间，这个时候就会出现吞咽的困难。对早期食管癌肿瘤比较小的时候，这种吞咽困难往往是一口吃的比较大，或者是吃了硬的饼，会出现吞咽的困难。食管癌如果发展了，肿瘤长得比较大之后，逐渐就会出现进行性的吞咽困难，开始的时候会出现吃固体食物吞咽困难，逐渐发生半流食吞咽困难，逐渐出现流食吞咽困难，这是食管癌的最主要的表现。进行性的吞咽困难，是食管癌的主要症状，除了这个以外，有一些食管癌还会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血，会出现呕血。有一些病人食管癌太大了，可以压迫肿瘤，压迫纵隔，会出现呼吸困难，压迫到气道。还有一些病人可能会出现食管和气管瘘，或者是食管肿瘤的播散，向肺内播散，会出现咳嗽。
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食管癌会复发吗
我国食管癌的发病率和死亡率非常高。食管癌分为食管腺癌和食管鳞癌。我国95%的食管癌都是食管鳞癌，有一定复发风险。通常早期食管癌，可以选择内镜下的手术治疗。如果是中晚期的进展期的食管癌，就需要进行外科的手术治疗。在手术治疗之后要进行严密监测，观察是否出现复发征象。通常五年内要进行密切随访，关注食管癌复发情况，因为五年内复发风险最高。根据食管癌的术后病理，我们也需要评估是否进行术后的辅助化疗或放疗。
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食道肿瘤怎么治疗
食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，如果良性肿瘤比较小，也不影响吞咽功能，长期的观察发现没有生长迅速的情况，没有症状的肿瘤可以不予治疗。食管的良性肿瘤影响了吞咽困难，可以手术切除掉。食管的恶性肿瘤就是食管癌，根据食管癌的分期的不同，治疗的方法也不同，早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下，通过微创的手术彻底的治好，可以做EMR或者是ESD的手术。进展期的食管癌到了中晚期，就需要联合手术，放疗、化疗和中医中药的治疗，还一些营养支持的治疗。已发生转移的食管癌只能进行化疗和放疗。
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食道烧灼感是癌症吗
食管烧灼感可以是食管癌的表现，但是并不典型，食管癌的典型表现是进行性的吞咽困难，通常食道有烧灼感最多见是胃食管反流病和反流性食管炎，如果自己不能判断是胃食管反流病还是早期食管癌的表现，一定要到医院来请医生帮助判断。最好是做胃镜的检查直接判断食管是否有炎症，或者是溃疡或者是有癌症，来进行明确的诊断来指导下一步的治疗，总的来讲，食管的烧灼感并不是食管癌的特征性症状，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管烧灼感。
食道癌如何检查
食道癌的诊断的方法是什么，我想食道癌的患者在平时的时候也是比较关心这个问题的，因为很多的患者并不能确定的自己的病情的具体的情况是什么，所以对于这方面的问题，我们在平时的时候一定要注意到。
关于食道癌形成的原因简介
专家说食道癌疾病在我国具有一定的区域性，目前医学上对食道癌形成的原因还上不明确，但是可以确的是，与一下几种因素有关，下面就向大家做一简单的介绍。
食管癌的术后并发症
食管癌的术后并发症常见的就是吻合口瘘。食管癌要经历一个大的一个吻合的过程，也就是说把病变的食管切掉，无论是拿空肠来修或者是拿胃来做吻合，都要经历一个消化道改造重建的一个过程，是属于很大的一个手术。合并症一般常见的就是吻合口瘘，吻合口瘘由于患者本身的自身的解剖性原因，或者是大夫吻合技巧的原因，都会出现吻合口瘘，吻合口大概瘘的几率在百分之十左右，一旦出现吻合口瘘，患者是处理起来会比较困难，因为小的瘘可以自然的愈合，但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗，一旦瘘了以后，如果瘘的位置，比方说出现在大血管的周围，或者出现在纵膈里边，患者就比较凶险，瘘了以后还容易吻合口的出血，出血也是比较常见的一个原因，要积极的处理，因为吻合口瘘往往都是量比较大的，必须要急诊的打开处理，还有一个就是瘘了以后就容易引起感染，感染要积极地来面对，另外由于患者也是做了胃又开了胸，循环也经过比较大的一个影响，像这样的手术通常要在ICU观察一下患者肺功能，患者全身的循环的心脏功能，总体上讲大的器官都有可能出现一些问题，要根据不同的情况进行相应的处理。
喉咙灼烧感是不是食道癌
喉咙灼烧感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表现，我们通常讲，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些烧灼的感觉，当然你出现烧灼的感觉以后，就要进行一个检查它究竟是哪种原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我们就要进行一些个鉴别来鉴别一下，究竟是食管的肿瘤还是一些其他的疾病。通常我们可以进行最简单的就是进行一个简单直接的食道镜，我们通过这个镜子以后进到食道里边，我们来看看食道壁的黏膜究竟是怎么样子的，它是一个炎症还是说能够发现一个新的肿块，如果有新的肿物，我们就把它钳下来一块来证实究竟是食管的肿瘤，还是什么其他的一些个疾病，当然食管灼烧，它早期可以有食管癌的一个表现，当然食管癌它随着疾病的发展，他还可以有进食困难，有疼痛甚至有声音嘶哑，就比方说它侵到喉返感神经了，还可以有一些其他的表现，烧灼感要进行一个仔细的鉴别，它究竟是哪种病因引起的，不一定就是食道癌的表现。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能进食过快、习惯于吞食过烫的食物或腌制的食物引起食管粘膜的异型增生，引起肿瘤。食道癌的发病原因主要分为三个方面：一、与进食习惯和食物有一定关系。二、与地域水土有一定关系，如中国河南的涉县，林县和太行山区的民众的食管癌发病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病变，引起食管癌的概率较大。该食管炎的致病机制是原本为是鳞状上皮的食管上皮在增生过程中异变为腺上皮。总体来说，经济落后的地区是食管癌的相对高发地区，即食道癌是一种穷人易罹患的癌症。
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食道癌早期治疗方法
早期食管癌治疗多半分两种，第一是手术，第二是放疗。早期的食管癌发现了以后，观察病人身体条件，没有远处转移，就应该选择手术切除，尤其是食管的中段和下段的肿瘤，只有通过手术，病人才能得到就根治。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够，另外其重要的解剖结构较多，所以手术导致的并发症较多，尤其是喉返神经的损伤，或者是这种术后造成的瘘。所以这种时候手术相对风险高，或者是病人相对高龄的时候，医生就可以选择不做手术了而选择放疗，而放疗在食管上端的肿瘤的时候，一样能得到根治的机会。
食道鳞癌的靶向药
靶向药物可以选择性的杀死癌细胞，对身体正常细胞的伤害很小，所以食道鳞癌患者病情到晚期时可以进行靶向治疗，比较常见的治疗食道鳞癌的靶向药包括吉非替尼、西妥昔单抗、尼妥珠单抗、帕尼单抗等。
食道癌的症状
有很多癌症病变可以通过一些症状进行判断，消化系统作为机体的重要生理活动系统之一，帮助机体获取所需要的营养物质以及排泄机体所不需要的残渣毒素等，是机体生命的重要基础，那么当进食的时候出现食物移动有异物感并且食道疼痛以及胸闷等问题需要谨防是否患有食道癌。
食道癌肚子胀怎么回事
食道癌手术后要游离胃来代食管，也就是把胃提到胸腔。在游离胃的过程当中，这些交感神经、迷走神经还有胃肠道的神经都有切断。术后病人就会有消化功能的紊乱，会消化不良且腹胀。病人在胃代替食管以后，因为放到胸腔里面，要将胃缩成管状胃，这样胃的体积也小了，病人吃了一点东西以后就觉得胃胀，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六顿的饮食，要逐渐的恢复到三顿饮食。
什么是食道瘤变
什么是食道瘤变?食道鳞状细胞上皮内瘤变通常位于食道的中上段，在食道内壁细胞因刺激物而开始变化时出现，风险因素可能包括：新鲜水果和蔬菜吃的少，吸烟，喝酒，接触到亚硝胺等化学物质，以及喝热饮料。
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