精囊炎诊断依据有哪些

精囊炎的诊断依据主要有临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和精囊镜检查。精囊炎通常由细菌感染、邻近器官炎症扩散、性生活不规律等因素引起，可能伴随血精、会阴部胀痛、尿频尿急等症状。

1、临床症状

精囊炎的典型症状包括血精、射精疼痛、会阴部或下腹部胀痛。部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。急性精囊炎可能伴随发热、寒战等全身症状，慢性精囊炎症状相对较轻但容易反复发作。医生会根据患者描述的疼痛性质、持续时间以及伴随症状进行初步判断。

2、体格检查

医生通过直肠指诊可触及肿大、压痛的精囊。急性期精囊触痛明显，慢性期可能触及质地偏硬的精囊。直肠指诊还能排除前列腺炎、直肠病变等邻近器官疾病。检查时患者需采取膝胸卧位或侧卧位，医生会评估精囊大小、质地及与周围组织的关系。

3、实验室检查

精液常规检查可见红细胞、白细胞增多，精液培养可能检出致病菌。尿常规检查可发现白细胞尿或血尿。血常规检查在急性期可能显示白细胞计数升高。精浆生化检测中果糖含量降低也是辅助诊断指标之一。这些检查有助于明确感染类型和炎症程度。

4、影像学检查

经直肠超声检查能清晰显示精囊增大、内部回声不均等改变。CT或MRI检查可观察精囊形态学变化及周围组织受累情况。超声检查无创、便捷，可作为首选影像学方法。对于复杂病例或需要鉴别诊断时，可选择更高分辨率的MRI检查。

5、精囊镜检查

精囊镜能直接观察精囊内部黏膜充血、水肿或出血等病变，同时可进行活检或冲洗治疗。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。精囊镜检查需要专业设备和技术支持，需在严格无菌条件下进行。

精囊炎患者应注意保持规律作息，避免久坐和过度劳累。饮食上需禁酒及辛辣刺激食物，多饮水促进代谢。急性期应暂停性生活，慢性期适当控制性生活频率。会阴部热敷有助于缓解疼痛症状。若出现持续血精或严重疼痛，应及时复查调整治疗方案。日常注意个人卫生，避免泌尿生殖系统重复感染。