盆腔炎诊断依据有哪些

盆腔炎的诊断依据主要有临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查和病原学检查。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多由细菌感染引起，需结合多项检查结果综合判断。

1、临床表现

盆腔炎患者通常会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、性交痛等症状。部分患者可能伴有发热、寒战、恶心呕吐等全身症状。月经期发病者可能出现经期延长或经量增多。这些症状持续时间较长，且可能逐渐加重。

2、体格检查

医生通过妇科双合诊检查可发现子宫压痛、附件区压痛或宫颈举痛。严重者可触及附件区增厚或包块。腹部检查可能出现下腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征。这些体征提示盆腔器官存在炎症反应。

3、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉等炎症指标常明显升高。阴道分泌物检查可发现大量白细胞，pH值可能异常。尿妊娠试验可排除异位妊娠等急腹症。

4、影像学检查

经阴道超声检查可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等改变。CT或MRI检查对复杂盆腔炎的诊断更有价值，能清晰显示炎症范围和脓肿形成情况。影像学检查有助于评估病情严重程度。

5、病原学检查

宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。后穹窿穿刺液培养对确定病原体有重要意义。分子生物学检测如PCR技术可提高病原体检出率。明确病原体有助于针对性选择抗生素治疗。

盆腔炎患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。治疗期间应禁止性生活，保持外阴清洁干燥。饮食上宜选择清淡易消化的食物，多喝水促进代谢。严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查评估治疗效果。出现持续发热、剧烈腹痛等症状应及时复诊。预防盆腔炎应注意性生活卫生，避免不洁性行为，及时治疗阴道炎等妇科感染。