龟头炎的中医诊断标准

龟头炎的中医诊断标准主要依据症状表现、舌象脉象及病因病机进行辨证分型，常见证型包括湿热下注、肝经湿热、阴虚火旺等。中医诊断需结合局部红肿热痛、分泌物性状及全身症状综合判断。

一、湿热下注

湿热下注型龟头炎表现为龟头红肿灼痛，分泌物黄稠量多，常伴尿频尿急。舌质红苔黄腻，脉滑数。多因外阴不洁或饮食辛辣导致湿热蕴结下焦。治疗以清热利湿为主，可选用龙胆泻肝汤加减，外敷黄柏溶液湿敷。日常需保持会阴清洁干燥，避免辛辣刺激食物。

二、肝经湿热

肝经湿热型常见龟头糜烂渗液，瘙痒剧烈，伴口苦咽干。舌红苔黄厚，脉弦数。多与情志不畅、肝郁化热有关。治疗宜清肝泻火利湿，方用柴胡清肝汤配合苦参洗剂外洗。患者需调节情绪，避免熬夜及饮酒。

三、阴虚火旺

阴虚火旺型龟头炎病程较长，龟头干燥脱屑伴灼热感，夜间加重。舌红少苔，脉细数。常见于房劳过度或久病伤阴者。治疗需滋阴降火，选用知柏地黄丸加减，外涂紫草油润肤。建议节制房事，多食银耳百合等滋阴之品。

四、脾虚湿蕴

脾虚湿蕴型表现为龟头水肿明显，分泌物清稀，病程迁延。舌淡胖有齿痕，脉濡缓。多因脾失健运导致水湿下注。治疗需健脾化湿，方用参苓白术散配合苍术煎汤外洗。日常应忌食生冷甜腻，适当运动增强脾运。

五、虫毒侵袭

虫毒侵袭型龟头炎可见丘疹水疱，奇痒难忍，夜间尤甚。舌苔薄白或花剥，脉弦。多因寄生虫感染或接触不洁物品所致。治疗以杀虫止痒为主，内服乌梅丸配合蛇床子散外熏。需注意个人卫生，勤换内裤并煮沸消毒。

中医治疗龟头炎强调辨证施治，除内服汤药外，常配合熏洗、湿敷等外治法。患者应保持规律作息，饮食清淡，避免搔抓患处。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。若出现溃疡渗血、淋巴结肿大等严重症状，应及时中西医结合治疗。定期复诊调整方药，直至症状完全消失且舌脉恢复正常。