克罗恩病的危害有哪些
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可能引发肠梗阻、营养不良、肠瘘、肛周病变和癌变等危害。克罗恩病主要表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状,严重时可能导致肠道穿孔或全身并发症。
克罗恩病引起的肠梗阻通常由肠道炎症反复发作导致肠壁增厚或瘢痕形成所致。患者可能出现剧烈腹痛、呕吐和排便困难。肠梗阻急性发作时需禁食并接受胃肠减压治疗,必要时进行手术解除梗阻。长期管理需配合免疫抑制剂如硫唑嘌呤片或英夫利西单抗注射液控制炎症。
营养不良在克罗恩病患者中较为常见,主要因肠道吸收功能受损和进食受限导致。患者可能出现贫血、低蛋白血症和维生素缺乏。营养支持治疗包括口服肠内营养粉剂或静脉补充氨基酸注射液,同时需监测血清铁蛋白和维生素B12水平。
肠瘘是克罗恩病的严重并发症,多发生在回盲部或肛周区域。瘘管形成可能导致肠内容物渗漏引发感染。治疗需使用抗生素如甲硝唑片控制感染,配合生物制剂如阿达木单抗注射液促进瘘管闭合,复杂病例需行瘘管切除术。
肛周病变包括肛裂、肛周脓肿和肛瘘,常伴有明显疼痛和分泌物。局部治疗包括高锰酸钾坐浴和莫匹罗星软膏外用,严重者需行脓肿引流术。维持治疗阶段建议使用美沙拉嗪栓剂减少复发。
长期未控制的克罗恩病可能增加结直肠癌风险,尤其病变范围广泛或病程超过10年的患者。建议定期进行结肠镜检查监测黏膜变化,发现癌前病变及时处理。癌变治疗需根据分期选择根治性手术配合化疗方案。
克罗恩病患者需长期坚持低渣、高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物。日常应记录症状变化和体重波动,按时复查炎症指标和影像学检查。出现持续发热、便血或腹痛加重应及时就医。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道功能,但需避免剧烈运动诱发肠梗阻。心理疏导对缓解疾病焦虑很重要,可参加患者互助小组获取支持。
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