怎样护理儿童包皮过长

儿童包皮过长可通过日常清洁、手法扩张、药物治疗、包皮扩张术、包皮环切术等方式护理。包皮过长可能与先天发育异常、局部炎症刺激等因素有关，通常表现为排尿困难、包皮红肿等症状。

1、日常清洁

每日用温水轻柔清洗包皮及龟头，避免使用刺激性洗剂。清洗时将包皮轻轻向后推至可耐受程度，清除包皮垢后立即复位。清洗后保持局部干燥，可选择纯棉透气内裤。若存在轻度红肿，可配合稀释后的生理盐水冲洗。

2、手法扩张

在医生指导下进行渐进式包皮扩张训练。家长洗净双手后，用拇指和食指轻柔地将包皮口向阴茎根部方向牵拉，每次持续5秒，每日重复进行。操作前可涂抹少量医用凡士林减少摩擦，过程中出现疼痛或出血需立即停止。该方法适用于3岁以上配合度较高的儿童。

3、药物治疗

合并包皮炎时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。过敏性水肿可短期应用氢化可的松乳膏。用药前需清洁患处，薄层涂抹药物后轻柔按摩促进吸收。禁止自行使用强效激素类药膏，用药3天无改善需复诊。

4、包皮扩张术

对于反复发生包皮嵌顿的儿童，可在门诊实施包皮口扩张术。医生使用专用扩张器逐步扩大包皮口直径，术后配合抗生素药膏预防感染。该术式创伤较小，恢复期需每日用碘伏消毒创面，2周内避免剧烈运动。

5、包皮环切术

经保守治疗无效或伴有严重排尿障碍时，需考虑包皮环切手术。传统术式或吻合器手术均可在局麻下完成，术后使用凡士林纱布包扎。家长需观察伤口有无渗血，按医嘱使用头孢克洛干混悬剂等口服抗生素。术后1个月内禁止游泳或骑跨动作。

护理期间应选择宽松裤装避免摩擦，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。避免摄入辛辣刺激食物，每日饮水量保持在1000毫升以上。定期复查评估包皮回缩情况，若发现排尿时包皮鼓包、尿线变细等异常需及时就医。学龄期儿童应加强心理疏导，消除其对生殖器护理的恐惧感。