阳痿的治疗方法和用药

阳痿可通过生活方式调整、心理治疗、口服药物、物理治疗及手术治疗等方式改善。阳痿通常由血管性因素、神经性因素、内分泌异常、心理因素及药物副作用等原因引起。

1、生活方式调整

改善不良生活习惯有助于缓解阳痿症状。长期吸烟酗酒可能损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注。建议戒烟限酒，保持规律作息。肥胖患者需控制体重，通过低脂饮食和适度运动降低心血管风险。地中海饮食模式富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质，对改善血管功能有一定帮助。

2、心理治疗

焦虑抑郁等心理因素导致的阳痿需进行针对性干预。认知行为治疗可帮助患者纠正错误性观念，缓解表现焦虑。伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动关系。对于创伤后应激障碍等严重心理问题，需转诊至专业心理科进行系统治疗。

3、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物，西地那非片能选择性抑制阴茎海绵体内PDE5酶，增强一氧化氮介导的血管舒张作用。他达拉非片作用持续时间较长，适合规律用药患者。伐地那非片起效较快，需在性活动前按需服用。这些药物禁与硝酸酯类药物联用，心血管疾病患者用药前需评估风险。

4、物理治疗

真空负压装置通过机械性负压促使阴茎充血，适用于药物禁忌患者。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，改善组织微循环。阴茎康复训练仪通过规律性血流灌注锻炼，帮助维持海绵体平滑肌功能。物理治疗需在专业人员指导下规范使用，避免操作不当造成损伤。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的重度血管性阳痿，可考虑阴茎假体植入术。三件套可膨胀假体能模拟自然勃起过程，术后满意度较高。阴茎血管重建术适用于特定年轻患者，需严格评估血管条件。所有手术方案均需充分告知风险，术后需预防感染等并发症。

阳痿患者日常应保持适度运动，如快走游泳等有氧运动可改善血管内皮功能。饮食注意补充锌硒等微量元素，适量食用牡蛎坚果等食物。避免过度疲劳和精神紧张，伴侣间加强情感交流。定期监测血压血糖，控制基础慢性疾病。出现持续勃起功能障碍时应及时就诊，避免自行购买不明成分保健品。