腰椎间盘突出症中医怎么治疗
腰椎间盘突出症可通过中药内服、针灸疗法、推拿手法、拔罐疗法、中药外敷等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与长期劳损、外伤、寒湿侵袭、肝肾不足、气血瘀滞等因素有关。
1、中药内服
中药内服以活血化瘀、祛风除湿、补益肝肾为主。常用方剂包括独活寄生汤、身痛逐瘀汤等,可改善局部血液循环,缓解神经根受压引起的疼痛麻木。肝肾不足者可用左归丸加减,寒湿型患者可选用乌头汤加减。需由中医师辨证施治,避免自行用药。
2、针灸疗法
针灸通过刺激肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴位疏通经络。急性期采用泻法缓解疼痛,慢性期用补法配合艾灸温通阳气。电针疗法可增强镇痛效果,对下肢放射痛效果显著。治疗需10-15次为一疗程,配合红外线照射效果更佳。
3、推拿手法
推拿采用滚法、按法、扳法等松解腰部肌肉痉挛。旋转复位法可调整小关节紊乱,但急性期禁用暴力手法。配合牵引可增大椎间隙,促进髓核回纳。治疗前后需进行影像学评估,避免不当操作加重损伤。
4、拔罐疗法
拔罐通过在腰骶部留罐10-15分钟改善局部气血循环。走罐法沿膀胱经操作可缓解深层肌群痉挛,刺络拔罐适用于血瘀证患者。皮肤破损、凝血功能障碍者禁用,治疗后需注意保暖避风。
5、中药外敷
将活血止痛散、消肿膏等药物加热后敷于患处,通过透皮吸收发挥药效。雷火灸结合艾绒与中药粉末,能温经散寒。过敏体质者需先行皮肤测试,外敷时间不宜超过4小时,防止皮肤灼伤。
中医治疗期间应卧硬板床休息,避免久坐久站及腰部负重。可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼,配合杜仲、牛膝等药膳食疗。急性发作期建议中西医结合治疗,出现马尾神经压迫症状需立即手术干预。定期复查MRI观察髓核变化,治疗周期通常需持续3-6个月。