精囊炎需要做哪些检查

精囊炎通常需要通过精液常规检查、经直肠超声检查、尿常规检查、精囊造影检查和细菌培养检查等明确诊断。精囊炎可能与细菌感染、邻近器官炎症蔓延等因素有关，常表现为血精、会阴胀痛等症状。

1、精液常规检查

精液常规检查是诊断精囊炎的基础项目，通过分析精液量、颜色、液化时间及精子质量等指标，可发现精液中红细胞增多、白细胞异常等情况。若精液呈暗红色或带有血丝，可能提示精囊存在炎症或出血。该检查需禁欲3-7天后采集样本，避免结果误差。

2、经直肠超声检查

经直肠超声能直观显示精囊形态、大小及内部回声，对精囊肿大、囊壁增厚或积液等病变具有较高敏感性。检查前需排空肠道，探头经肛门进入可近距离观察精囊结构，同时可评估前列腺、输精管等邻近器官状态，辅助判断炎症是否扩散。

3、尿常规检查

尿常规可检测尿液中白细胞、红细胞及细菌数量，帮助鉴别是否合并尿路感染。部分精囊炎患者因炎症波及尿道会出现尿频、尿急症状，尿液离心沉淀后镜检若发现大量脓细胞，需考虑细菌性精囊炎可能。检查时应留取中段尿以提高准确性。

4、精囊造影检查

精囊造影通过向输精管注入造影剂，在X线下观察精囊显影情况，能清晰显示精囊梗阻、扩张或变形等结构异常。该检查对慢性精囊炎合并精道阻塞的诊断价值较高，但属于有创操作，需在局部麻醉下进行，可能存在造影剂过敏风险。

5、细菌培养检查

细菌培养可明确致病微生物类型，指导抗生素选择。采集精液或前列腺按摩液进行培养，常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。若培养阳性需结合药敏试验，避免经验性用药导致耐药性。检查前应避免使用抗菌药物，防止假阴性结果。

确诊精囊炎后应避免长时间骑车或久坐，减少会阴部压迫。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，每日饮水保持1500毫升以上以促进代谢。急性期需暂停性生活，慢性患者可遵医嘱规律排精，但需使用避孕套防止交叉感染。若出现发热或疼痛加剧，应及时复查调整治疗方案。