概述前列腺结石的特征

前列腺结石是前列腺腺泡或导管内形成的钙化或矿物质沉积物，通常由前列腺液成分异常、慢性炎症或尿液反流等因素引起，多数患者无明显症状，部分可能出现会阴部胀痛、排尿困难或血精等表现。

1、成分特征

前列腺结石主要成分为磷酸钙、碳酸钙等无机盐，部分含有蛋白质和脱落上皮细胞。结石直径通常在1-4毫米，呈黄褐色或灰白色，质地坚硬。显微镜下可见层状结构，与前列腺液中的淀粉样小体钙化有关。

2、形成机制

前列腺结石形成与腺管阻塞、慢性炎症刺激密切相关。长期前列腺炎可导致腺管狭窄，使前列腺液滞留并浓缩，矿物质逐渐沉积。尿液经前列腺导管反流时，尿液中晶体成分也可能参与结石形成。

3、临床表现

约70%患者为静止性结石，仅在影像检查时偶然发现。有症状者多表现为会阴部钝痛、射精疼痛或排尿后滴沥。合并感染时可出现尿频尿急，直肠指检可能触及质地坚硬的前列腺结节。

4、影像学特点

经直肠超声检查可见前列腺内强回声伴声影，多分布于内外腺交界处。CT平扫显示点状高密度影，MRI的T2加权像呈低信号。X线检查对微小结石敏感性较低，仅能发现较大钙化灶。

5、病理关联

前列腺结石常与慢性前列腺炎、良性前列腺增生并存。结石可能成为细菌生物膜的载体，导致感染反复发作。目前尚无证据表明结石会直接癌变，但可能干扰前列腺特异性抗原检测结果。

对于无症状的前列腺结石无须特殊处理，日常应注意避免久坐、规律排精以减少前列腺充血。出现排尿异常或持续疼痛时需就医排查是否合并感染，可进行前列腺液检查及药敏试验。饮食上建议增加水分摄入，限制酒精和辛辣食物，适度补充锌元素可能有助于改善前列腺功能。