阳痿早泄是一样的吗？

阳痿和早泄不是同一种疾病。阳痿通常指勃起功能障碍，早泄则属于射精控制障碍，两者在发病机制、临床表现及治疗方式上均有明显差异。

1、发病机制

阳痿主要与阴茎海绵体血流灌注不足、神经传导异常或心理因素相关，可能由糖尿病、心血管疾病等慢性病引发。早泄多与大脑射精中枢敏感度增高、龟头感觉神经过度敏感或焦虑等心理因素有关，部分患者存在前列腺炎等局部炎症诱因。

2、临床表现

阳痿表现为持续无法达到或维持足够勃起硬度完成性生活，可能伴随性欲减退。早泄特征为射精潜伏期显著缩短，多数在阴茎插入阴道后1分钟内即发生不受控制的射精，常伴有负面情绪。

3、诊断标准

阳痿需通过国际勃起功能指数问卷结合阴茎血流超声确诊。早泄诊断主要依据射精潜伏期时间评估，需排除甲状腺功能异常等继发因素，必要时进行阴茎生物感觉阈值测定。

4、治疗药物

阳痿常用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片，严重者需阴茎海绵体注射前列地尔注射液。早泄可选用达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等延迟射精药物，局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度。

5、干预方式

阳痿患者需控制血压血糖等基础疾病，配合真空负压装置治疗。早泄建议进行盆底肌训练联合行为疗法，如停动技巧训练，夫妻共同参与心理疏导效果更佳。

建议患者避免自行判断病情，阳痿与早泄可能合并存在。日常应保持规律作息，戒烟限酒，适度进行深蹲等增强盆底肌力量的运动。性生活前充分前戏有助于缓解焦虑，必要时携带近期检查报告至男科或泌尿外科就诊，医生会根据国际诊疗指南制定个体化方案。部分中成药如疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊需经中医辨证使用。