附睾炎临床表现有哪些?

附睾炎临床表现主要有阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿异常、腹股沟区放射痛以及精索增粗压痛。

1、阴囊疼痛肿胀

急性附睾炎常表现为突发性阴囊剧痛，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。患侧阴囊皮肤发红发热，附睾体积明显增大，触诊时有明显压痛。慢性附睾炎则多为隐痛或坠胀感，症状反复发作，附睾呈均匀性肿大且质地变硬。

2、发热寒战

细菌性附睾炎患者多伴有全身感染症状，体温可达38-39℃，严重者可出现寒战高热。血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。这些全身症状在淋球菌性附睾炎中尤为显著。

3、排尿异常

约30%患者会出现尿频尿急尿痛等下尿路刺激症状，部分患者可见尿道口脓性分泌物。这种情况多提示同时存在尿道炎或前列腺炎，常见于由淋球菌或衣原体感染引起的附睾炎。

4、腹股沟区放射痛

炎症刺激可通过精索神经传导引起同侧腹股沟区牵涉痛，患者在行走或久坐时症状加重。体检时可发现患侧精索增粗，提睾肌反射亢进，这是鉴别睾丸扭转的重要体征之一。

5、精索增粗压痛

精索静脉丛因炎症充血而增粗，触诊时有明显压痛。慢性期可能触及纤维化的条索状结构。超声检查可见附睾血流信号增强，精索静脉直径超过2mm，这是诊断附睾炎的重要影像学依据。

建议患者卧床休息时抬高阴囊，可局部冷敷缓解疼痛。选择透气棉质内裤避免压迫，饮食宜清淡并保证每日2000ml饮水量。急性期应禁止性生活及剧烈运动，若出现持续高热或疼痛加剧需立即就医。治疗期间可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。