附睾炎再次发作的表现有哪些

附睾炎再次发作的表现主要有阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿不适、腹股沟区放射痛以及精索增粗压痛。附睾炎复发可能与治疗不彻底、免疫力下降、泌尿系统感染未控制等因素有关，需结合临床表现和实验室检查确诊。

1、阴囊疼痛肿胀

复发时患侧阴囊出现持续性胀痛或刺痛，触摸时疼痛加剧，局部皮肤可能发红发热。这是由于附睾组织再次发生炎症反应，导致血管扩张和炎性渗出。患者行走或久坐时症状加重，平卧抬高阴囊可缓解。建议及时就医进行超声检查，明确炎症范围。

2、发热寒战

体温升高至38摄氏度以上，伴随畏寒发抖等全身症状，提示细菌感染可能通过输精管逆行扩散。血液检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高。这种情况需静脉使用抗生素如左氧氟沙星注射液，同时进行血培养确定病原体。

3、排尿不适

表现为尿频尿急、排尿灼痛或尿道口分泌物增多，常合并前列腺炎或尿道炎。尿常规检查可见脓尿和菌尿。可能与治疗不彻底导致病原体潜伏有关，需完善尿培养后调整抗生素方案，如口服头孢克肟分散片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

4、腹股沟区放射痛

炎症刺激神经可引起疼痛向同侧腹股沟及下腹部放射，严重时影响行走姿势。触诊可发现精索增粗伴明显触痛，可能与反复感染导致局部粘连有关。急性期需卧床休息，配合使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛。

5、精索增粗压痛

体检可见患侧精索呈条索状增厚，提睾肌反射亢进，这是鉴别附睾炎与其他阴囊急症的重要体征。慢性复发患者可能出现附睾硬结，需警惕继发不育风险。治疗可选用热敷理疗配合迈之灵片改善局部循环。

附睾炎复发期间应避免剧烈运动和性生活，穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁。饮食需禁酒及辛辣刺激食物，多饮水促进排尿。若72小时内症状无缓解或出现高热呕吐，须立即复查血常规和阴囊超声。慢性反复发作者建议完善泌尿系CT排除结构异常，必要时考虑附睾切除术预防并发症。