前列腺肉瘤都有哪些症状

前列腺肉瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排尿困难、血尿、盆腔疼痛、尿潴留及全身消瘦等症状。前列腺肉瘤属于罕见的高度恶性肿瘤，主要包括平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤等病理类型。

1、排尿困难

肿瘤压迫尿道会导致尿流变细、排尿费力或尿线中断。可能与肿瘤占位效应导致尿道机械性梗阻有关，常伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。需通过直肠指诊、MRI等检查明确诊断，治疗需手术切除联合放化疗。

2、血尿

肿瘤侵犯膀胱颈或尿道黏膜时可出现肉眼血尿或镜下血尿。通常提示肿瘤已突破前列腺包膜，可能伴随血精或射精疼痛。需进行膀胱镜检查评估出血部位，必要时采用经尿道电切止血。

3、盆腔疼痛

肿瘤浸润周围神经或骨骼可引起会阴部、骶尾部持续性钝痛，夜间加重。可能与肿瘤侵犯盆底肌肉、神经丛或发生骨转移有关。需通过骨扫描排除转移，疼痛控制可采用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。

4、尿潴留

急性尿潴留是常见急诊表现，因肿瘤完全阻塞尿道所致。患者可出现下腹膨隆、胀痛难忍，需立即导尿处理。长期尿潴留可能导致双肾积水，需监测肾功能，必要时行膀胱造瘘术。

5、全身消瘦

晚期患者可出现明显体重下降、贫血、乏力等恶病质表现。与肿瘤消耗、营养摄入不足及慢性疼痛有关。需加强营养支持，可选用肠内营养粉剂配合止痛治疗。

前列腺肉瘤患者应保持适度水分摄入，避免辛辣刺激食物加重排尿不适。日常可进行盆底肌训练改善排尿功能，但需避免剧烈运动以防病理性骨折。建议每3个月复查PSA、盆腔MRI及全身骨扫描，出现骨痛加重或新发神经症状需及时就诊。治疗期间注意保持会阴清洁，导尿患者需定期更换尿管预防感染。