男科前列腺肉瘤都有什么症状

前列腺肉瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排尿困难、尿频尿急、血尿、会阴部疼痛及盆腔压迫感等症状。前列腺肉瘤属于罕见恶性肿瘤，主要分为平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等类型，需通过病理活检确诊。

1、排尿困难

肿瘤压迫尿道会导致尿流变细、排尿费力或尿线中断，严重时可出现急性尿潴留。可能与肿瘤向尿道内生长或前列腺体积增大有关，常伴随残余尿量增加。确诊后需根据分期选择根治性前列腺切除术或放射治疗，常用药物包括注射用盐酸多柔比星脂质体、顺铂注射液等抗肿瘤药物。

2、尿频尿急

肿瘤刺激膀胱三角区可引起排尿次数增多，尤其夜间明显，部分患者会出现急迫性尿失禁。症状与膀胱出口梗阻或神经受侵相关，可能伴有尿痛或下腹坠胀感。需通过尿动力学检查评估，治疗可采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合局部放疗。

3、血尿

肿瘤侵犯膀胱或尿道黏膜时会出现肉眼血尿或镜下血尿，可能伴有血凝块。血管丰富的肉瘤更易出血，需与前列腺增生出血鉴别。止血治疗可选用氨甲环酸氯化钠注射液，同时需进行膀胱镜检查明确出血部位。

4、会阴部疼痛

肿瘤侵犯神经或周围组织时表现为持续性钝痛，可能放射至骶尾部或大腿内侧。晚期患者疼痛程度加重，需使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物，配合局部放疗缓解症状。磁共振检查可评估肿瘤浸润范围。

5、盆腔压迫感

肿瘤体积增大压迫直肠可引起排便困难、里急后重，部分患者出现下肢水肿或精索静脉曲张。与肿瘤向盆腔广泛浸润相关，CT检查可见盆腔淋巴结转移。需考虑新辅助化疗缩小肿瘤后行扩大切除术。

前列腺肉瘤患者应保持适度水分摄入，避免长时间憋尿，饮食以高蛋白、易消化为主。出现不明原因排尿异常或骨盆疼痛时需及时就诊，定期复查前列腺特异性抗原及影像学检查。治疗期间注意预防深静脉血栓，根据体力状况进行低强度康复训练。